...数正常,1个月后可施行LC。2.3并发症的防治LC的并发症有:肝外胆管损伤、胆瘘、胃肠道损伤、胆总管残余结石、胰腺炎、出血、死亡等。由于第1个穿刺孔为盲穿,处理不当会造成内脏和血管的损伤,操作时应小心,对于LC难于完...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第5期...高了操作的准确性及安全性。2.5顺逆结合法切除胆囊由于肝外胆管损伤多见于顺行胆囊切除术,故在小切口胆囊切除术中,我们选择顺逆结合法切除胆囊。具体做法是:(1)显露calot三角,辨清三管关系,预先结扎胆囊动脉、胆...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2008年第7卷第6期...胆囊管粘连的瘢痕组织无须完全剥离,强行分离同样易致肝外胆管损伤。对于胆囊动脉的处理不要“骨骼化,结扎或夹闭紧靠胆囊,能与胆囊管一并处理的不要强行分离,以免出血[6]。 2.3胆囊切除 对于萎缩性胆囊炎,一般胆...
参考资料医源资料库;在线期刊;成都医学院学报;2010年第5卷第1期...年6月在国内率先开展LC,至2005年11月已施行138595例,发生肝外胆管损伤11例(0.008%),明显低于国内平均水平,现就其发生原因及处理措施进行回顾性分析,总结经验教训,探讨防治的策略。 1资料与方法 1.1一般资料本组...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2006年第4卷第1期...冲洗,术后出现ARDS,病人险些丧生。因此笔者体会到对肝外胆管损伤的,应常规放置T管,术后发现胆漏、胆汁性腹膜炎,要及时手术,不能抱以侥幸心理。胆漏致胆汁性腹膜炎病死率高达28.6%[4],幸运的是本组无一例死亡,...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代中西医杂志;2006年第4卷第9期...具体还需根据患者的具体情况和术者的经验习惯决定。在肝外胆管损伤或手术需将胆总管连续性打断时,端-侧吻合较合理。4.1端-侧吻合当胆管具有明确断端且口径较大,或口径虽然较小但可经整形扩大时可选用端侧吻合。胆管...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2008年第5卷第8期...一定比例中转开腹手术率(2%~5%)和并发症,尤其是肝外胆管损伤等,恶性程度较OC、MC为重。OC虽创伤重、并发症多等,但其术野显露较好,手术操作是直视下进行,目前仍公认OC是开展MC和LC的基础和后盾。依胆囊手术切口...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华医药杂志;2007年第7卷第7期...于术前确诊率低,若手术者在术中忽视其存在,易于导致肝外胆管损伤,从而引发严重后果,现将三峡大学护理学院附属医院从1994年以来接诊并住院手术的23例MS患者的诊治情况分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组收集了三...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2007年第4卷第4期...明显差异。腹腔镜胆囊切除术的胆道并发症包括各种形式肝外胆管损伤、胆漏和胆道残余结石等。回顾分析手术中发生胆管损伤的图像资料可以发现,几乎所有腹腔镜胆囊切除术中严重的并发症都是可以避免的,大多数严重并发...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第23期...发现胆总管结石,内镜下括约肌切开术取出结石。无一例肝外胆管损伤。3讨论胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC),随着手术技术的提高,已经不是LC手术禁忌症[1]。但术前仔细评估仍是LC成功的...
参考资料医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2007年第16卷第4期