摘要：分析住院病历质量存在的问题,查找影响病历书写质量的主要因素，并提出改进意见及对策。强调病历的重要性，落实三级质控，加强医师的法制观念,强化基本功训练,辅以严格的奖罚制度是确保病历质量的关键。 关键...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第2期《中医病历书写基本规范》由国家中医药管理局于2010年6月11日（国中医药医政发〔2010〕29号）发布，2010年7月1日起实施。卫生部、国家中医药管理局于2002年颁布的《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》（国中医药发...
词条法规文件...硬化。②未定，两次诊断中至少一次未确定。 （17）病历质量评定 由医院指定专家负责审定，根据三级医院评定标准评定。 （18）病案可作教学、科研、其他用途者，由病案室制作特别索引，须随访者应注明随访期。...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...高新军）卫生部和国家中医药管理局近日联合发布《中医病历书写基本规范》，对门、急诊病历和住院病历的书写分别做出具体要求，规定病历要有中医四诊情况记录。该规范于7月1日起施行，2002年颁布的《中医、中西医结合病...
医药产业医药经济；中医药行业随着以电子病历为主的医院信息化实施，电子病历已在各中医医院临床上广泛应用，但由于病历模板不统一，入院记录中的中医四诊内容各个医院有自己的理解，记录格式可谓五花八门。笔者所见，有的医院四诊内容写在家族史...
健康求医问药；网络门诊；名医出镜...医师查房制、交接班制度、首诊负责制、会诊制度、疑难病历讨论制度、查对制度、危重病人抢救制度）的执行落实情况；同时也是伤残鉴定、医疗纠纷、保险理赔的法律依据。为此，各级医院从等级医院评审后都将病案质量监...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第3期【摘要】目前电子化病历逐渐走进各级医院，并逐渐取代原先手写的病历，加快了临床医生书写病历的速度，但是随之也产生了一系列问题，有的甚至矛盾突出。本文就电子化病历书写过程产生的一些问题做一个简单归纳，并提...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第4期...ìshǔ英文：MER-HR-03定义：病案编码人员月均负担出院患者病历数是指单位时间内，每名病案编码人员每月平均负担的出院患者病历数。计算公式：病案编码人员月均负担出院患者病历数=出院患者病历总数/同期病案编码人员实际...
词条病案管理质量控制指标；人力资源配置指标【关键词】病历《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》，规定“患者有权复印或者复制病历资料……。这一新的行政法规的实施，达到了医疗程序公正和保护医患双方合法权益的目的，体现了病案信息共...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2007年第7卷第10期本报讯(记者雷云通讯员刘芳)因为伪造虚假病历和套取医保基金，南方医院(原建湘瓷厂职工医院)已被查处。昨日，市医疗保险管理服务中心发出通报，决定停止南方医院的基本医疗保险定点医院的服务资格，从即日起，该院不...
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