病历质量管理的内容

...范对策，加强管理。方法随机抽取2004年2～5月内外科出院病历100份，按《湖北省护理病历格式及书写说明》为标准，重点查阅护理记录及相关项目。结果护理记录单缺陷9份，住院首次护理记录单缺陷5份，医嘱执行签字缺陷2份，...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期

复印病历质量缺陷分析

【摘要】目的了解我院复印病历的情况以及与医疗安全相关的质量问题。方法系统收集我院近4年来的复印病历资料，并对复印病历进行严格细致的检查分析。结果近4年来我院共复印病历106例。年复印病历数呈现30%左右的速度增...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2006年第6卷第18期

病历书写缺陷及应对措施

摘要：病历是住院之窗，它反映医师的综合素质和医院的医疗、科研、教学服务质量和管理水平。它作为医疗纠纷法院判决主要采信的证据，具有极其重要的作用。认真书写病历，提高病历质量，既维护了患者利益，又保护了医...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第7期

病历书写中存在的问题及对策

病历书写是临床医生的一项基本功。其书写质量的优劣不仅体现了医护人员的技术水平，敬业态度，同时也是评价一个医院的医疗质量和管理水平的重要依据，特别是修订后的《医疗事故处理条例》中规定，当病人及其家属与医...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第7期

浅谈电子病案的应用

...间数据共享，是建立数字化医院的前提和保证。所谓电子病历(ComputerizedPatientRecord)，是指计算机化的病历。我院历经4年，采用了联众公司开发的电子病案操作系统，走在了上海市医院病案管理的前端，这仅仅是电子病案应用的...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2006年第6卷第10期

...上要明白，是加强科主任查房的重要环节2.1经治医师报告病历报告病历是对医生训练的重要手段，病历报告水平在一定程度上反映一个医师的质量，也可以说是一个医生基本素质的反映。病历报告有两种，一是主任首次查房新病...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第12期

增强法律意识重视病案管理

...讼证据的若干规定》中的医疗举证责任倒置的规定以及《病历书写规范》等的学习，培养医务工作者的法制观念，以现代法制的标准来要求自己，在诊疗过程中要充分估计各种风险并有相应的化解措施，为医疗应诉及举证奠定基...

参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第24期；医院管理

...也上不去，很大程度上限制了医院的发展，同时也给医疗质量管理带来了较多难题，笔者对我院和邻近市县二级医院普遍存在的现象进行剖析并提出一些对策。　　1病人方面带来的管理难点　　归纳起来主要有经济、文化素质...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期

...疗环节中的重中之重。　　1规范、及时书写病历是医疗质量管理中的主要环节　　病历书写的项目繁多、内容复杂、技术及理论性较强，其在整个医疗工作的环节中所占比重越来越重要，书写完整规范的病历是培养临床医师思...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第5期

...规范(试行)》实施基础上，结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点而进行了修订和完善。《规范》中对影响病人安全、有重大隐患必须强化要求的重点工作进行了规范，如有创诊疗操作记录、留观记录、输...

参考资料医学教育；科教新闻