...预后评估标准。多数肿瘤防治机构尚未建立标准化的电子病历和影像库，实验室检查和预后资料数据库，导致各类临床资料不够完整，且整合程度低。医疗机构内部网络欠完善，各类临床资料得不到有效共享，国内各医疗机构间...
参考资料行业资讯；临床快报；肿瘤相关...体系，三级医师检诊难以落实。 1.3不易随访门诊口腔病历由病人自己保管，质量难以检查，不便于考核医师的技术水平;病人治疗效果难以追踪了解和掌握。 2解决方案 我院是一所“一级”医院，口腔科椅位少，人员...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第8期...风奖励、违反医德规范、病人投诉、出现医疗差错、医护病历质控评分、院感管理、传染病管理、清洁卫生评分、擅离工作岗位、迟到、早退等等，其奖、罚标准分值由医院统一规定，医院直接奖、罚到科室，再由科室奖、罚到...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期...病人潜在危险认识不到，服务不周。（5）少数医务人员病历完成不及时，质量不高。（6）个别医务人员处理病人不认真，造成误诊、漏诊。（7）少数医务人员素质低。1.2患方原因（1）法律观念增强:随着法制建设的完善，患者...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第2期...力提高医疗业务水平。组织各科室医疗人员认真学习门诊病历、住院病历、处方辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。2.7完善各项制度，加强监管力度各乡镇医院的业务技能水平、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2009年第8卷第7期...1.2.4护理文件书写不规范因为各医院护理人员未认真学习病历书写规范，无质控体系，检查中发现体温单填写各种项目及划生命体征不正规，执行医嘱后未签名或下医嘱与执行医嘱时间不符合实际，护理记录中缺乏客观、真实、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第15期...。（三）加强转诊、转科患者的交接管理，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。（四）加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。五、基本医...
词条评审标准...手术护理记录单是手术室护理工作的文字反映，作为客观病历资料，具有法律效力。因此，手术室护理人员应高度重视手术护理记录的真实性、准确性和及时性，书写护理记录单时项目应填写齐全，术语要规范，字迹清楚，数据...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第8期...的《医疗事故处理条例》出台之后，我院首先加强的是对病历的质控，尤其是加强了对病历的动态环节质量控制的力度；如我院要求医务人员严格按照新条例中病历管理的各项规章制度执行工作，并切实落实好三级查房、三级汇...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期...主任进行业务查房1次，业务学习每月组织1次，定期进行病历讨论，对疑难护理问题进行讨论、补充。指出问题，及时修改，总结经验，提高护理质量。 2.2责任护士的职责 (1)负责本组所有病人自入院至出院全程护理(6h在...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第3期