...提高护理人员教育水平，但难以在短期内适应新的《医疗事故处理条例》实施后带来的变化。长期以来，我国护理人员对卫生法的重要性认识较肤浅，大多数护理工作者的法律意识较薄弱，不同学历、不同职称的护士对《中华人...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第7期...医务处参与的科主任查房，对病区管理、值班情况、在院病历情况进行重点检查。每月全面检查1次院病历，对归档病历进行终末质控，当月反馈信息，指出不足。同时对重点时段（如节假日）、重点科室、重点人员进行经常性...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期...00336,ChinaCorrespondenceto:ChanMiao,Email:miaogege@163.com 亦称“病历或“病史，在我国传统医学中称为“诊籍、“医案、“脉案。1953年我国卫生部医政会议统一规定为“病案。其准确定义是指医务人员在医疗活动过程中...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第12期【摘要】医院病历档案管理是医院科学管理活动的整合与升华，管理的实质就是提出一套较新的发现问题和解决问题的方法，正确把握医院病历档案管理的特点。那么，只有找准病历档案管理中存在的问题，才能达到科学规范化...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第10期...制度的基础上，制定了《病案管理规定》、《医疗纠纷、事故处理暂行规定》、《新业务、新技术管理暂行规定》、《院内、外会诊制度》、《采供血管理规定》等，为医院加强医疗创新和质量管理提供了政策保证。1.2抓好基础...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第10期...意识，规范护理文书书写。【关键词】护理；文书；书写病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的有关资料，并进行归纳、分析、整理形成的医疗工作记录。护理文书是关于沟通信...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第21期...生医疗纠纷，尤其外科医务人员存在着重视手术技术、轻病历质量的现象，存在病历书写马虎、错误较多的现象，而病历作为发生医疗纠纷的唯一具有法律依据的证据，所以由病历书写的原因导致的医疗纠纷也占很大比例。 ...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2009年第9卷第9期【摘要】随着就医人群法律意识的逐渐增强，护理病历的规范书写已成为近年来临床护理工作中不可轻视的重点之一。在医疗事故及纠纷处理中，具有重要法律意义。笔者多年来通过护理病历的质量管理，发现其书写从形式到内...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第3期...是护理文书中的常规，是贯彻执行青海省卫生厅颁发的《病历书写规范》的依据，是护士执行医嘱后的依据，是举证的依据，也是约束护士服务行为的根本。为此每个护士都应养成执行医嘱后记录时间及姓名的良好习惯。但笔者...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第23期...全年共检查护理记录720份。由院护理质控小组成员按照《病历书写基本规范（试行）》及《市质控护理文件书写要求》的有关规定，结合我院制定的护理文书书写模式样本作为检查标准。 2缺陷与分析 2.1体温单绘制及记...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期