病历分析_94ab搜索

...规章制度。本文主要通过学习《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》及相关的法律、法规以减少骨科护理记录书写缺陷。目的是在维护患者权益的同时，用法律保护自己的合法权益，预防杜绝因护理工作而引发的医疗纠...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第24期

【摘要】目的运用ISO9001标准,规范护理病历书写的全过程质量管理，提高书写质量。方法对护理病历书写的基础质量、环节和终末质量进行监控,坚持持续质量改进原则。结果护理病历书写质量明显提高。结论运用ISO9001标准实施...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第3期

...、评价、改进、再实施、再评价的循环改进过程，使护理病历的书写不断得到完善。【关键词】中医护理病历护理记录书写护理病历中医整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，也是中医院开展整体护理、实行辨证施护的...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第19期

【摘要】目的调查病历中6种护理文书中存在的缺陷，探讨相应的改进措施。方法2008年1月至2008年3月，在我科住院病历中随机抽取100份，采取单盲的办法（被检查者不知）以及环节质控与终末质控相结合的办法，对其实施全程质...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第22期

第一章　病案书写　　病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。第一节　病案书写的一般要求及注意点　　1．新入院患者的入院记录由...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范

病历书写缺陷及应对措施

摘要：病历是住院之窗，它反映医师的综合素质和医院的医疗、科研、教学服务质量和管理水平。它作为医疗纠纷法院判决主要采信的证据，具有极其重要的作用。认真书写病历，提高病历质量，既维护了患者利益，又保护了医...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第7期

护理病历书写的优劣，不仅体现了护理人员的技术水平、业务水平、敬业态度，同时也是评价一个医院的护理质量和管理水平。特别是修订后的《医疗事故处理条例》中规定，当患者及家属与医院发生医疗护理纠纷时，可以要求...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第21期

电子病历编控系统初探

...业务为中心发展到以人为中心，开发重点也逐步转向电子病历（ElectronicMedicalRecord，简称EMR）、质量控制与管理等方面，并开始对网络数据的应用效果进行评价，同时对数据的安全、保密、有效性提出更高要求。　　1系统开发背...

参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第18期；医药管理

...实验组按教学大纲要求编写具有典型意义的病案，使这些病历具有可学性、可教性、代表性和使用性。为了教学的需要，可将病历按病程不同阶段进行不同的编写，即简单病历是具有单一症状或相似症状的临床表现，用以说明单...

参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第6期；其他

探讨病案质量缺陷的改进措施

...　1.1病案首页质量缺陷　　1.1.1漏诊部分重要诊断如产科病历漏诊“脐带绕颈”、“胎儿宫内窘迫”、“新生儿窒息”等诊断，在新生儿健康出现不良后果时，则易引起医疗纠纷。　　1.1.2出院诊断顺位选择错误或诊断错误出院...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2007年第7卷第3期