...师查房□完善入院检查□明确诊断，决定诊治方案□完成病历书写□上级医师查房□评估辅助检查的结果□注意观察咳嗽、胸闷、气喘的变化□病情评估，根据患者病情变化调整治疗方案□观察药物不良反应□住院医师书写病程...
词条临床路径；2012年版临床路径...疗指南、技术操作规范、疗效评价标准，修订藏、蒙、维病历书写基本规范。将民族药国家药品标准提高工作作为国家药品标准提高行动计划的重点工作之一，分批修订藏药、蒙药、维药标准；提高300种藏药、蒙药、维药及药材...
医药产业医药经济；中医药行业...补偿性质转变为赔偿性质，举证责任倒置、患者知情权、病历复制权等客观上增加了医疗护理风险的几率。 2肿瘤科病房安全防范管理措施 2.1加强组织管理(1)完善各种规章制度、规范和流程，力求有章可循、执行有力、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第8期...疗指南、技术操作规范、疗效评价标准，修订藏、蒙、维病历书写基本规范。将民族药国家药品标准提高工作作为国家药品标准提高行动计划的重点工作之一，分批修订藏药、蒙药、维药标准；提高300种藏药、蒙药、维药及药材...
医药产业医药经济；中医药行业...及病情观察;第四周在带教老师的指导下完成单病种护理病历记录、进行出科技能及理论考核。 1.1.2带教的安排带教老师要热爱护理专业，且需要具备以下素质：工作责任心强，有良好的心理素质和医德修养;具备大专或大专...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2009年第10卷第12期...14例、肾内科13例、消化内科和老干科各12例。按《湖南省病历书写规范与管理规定》划分，A型病例27例、B型81例、C型44例、D型52例，表明这类住院患者疑难、危重及慢性疾病较多。疾病构成前3位依次为：损伤、肿瘤、心脑血管...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第7期...床输血技术规范》、《人类辅助生殖技术管理办法》、《病历书写基本规范》等各项法律法规，从多个层次、多个角度对我国医疗告知同意原则作出了广泛而又明确的规定。可见，依法履行告知义务，尊重患者的自主决定权是依...
健康行业资讯；医疗动态...注意下面两种情况。例1：孕40周，剖宫产分娩，巨大儿，病历记录其导致头盆不称，影响产程进展，造成梗阻性分娩而导致剖宫产，编码为O66.2。例2：孕40周，剖宫产分娩，巨大儿，病历记录其剖宫产是孕妇及其家属要求，则编...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2011年第9卷第2期...量管理护士长每天检查急、危、重病人的护理记录和出科病历的质量，及时发现问题并修改，将不安全因素消灭在萌芽中。 2医疗护理辅助过程中的质量管理 2.1全面扎实护理知识，强化“三基训练护理人员的基本理论...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第18期...长参加的工作会议,总结上周行政大查房、医患座谈会、病历评审等工作情况,指出存在问题,落实整改措施,同时布置本周工作任务。 1.3每周组织一次行政大查房每星期四上午组织一次行政大查房,加强对各病区、各科室的医疗...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第11期