...止损害扩大。发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由军队医疗机构保管。疑似输液、...
健康求医问药;就医指南;医疗纠纷...入工作质量评价中有关的同类指标,如三级查房完整率、疑难病例讨论率、手术前后访视率、交接班合格率、会诊及时率、危重患者护理合格率等,能极大地促进评价的指向性。同时,在环节质量评价中注重了对成本产出进行经...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第2期...上级医院或120联系,并护送病人到上级医院。4.遇危重、疑难病人处理困难时,应及时请上级医师会诊、它科会诊,或转诊,并上报业务主管部门。5.病人病情涉及多个科室,原则上首诊科室先处理,必要时请其他科室协同处理...
健康行业资讯;医疗动态...,病历质控小组每周到各病房检查指导,服务上门,解决疑难,必然会使他们受益匪浅,促进病历书写质量的提高。 3.2.3每年应集中两次讲解“目前病历书写问题”病历质控小组深入基层,必然会收集到一些相关问题,在结...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第11期...护人员岗位责任制、主诊医师负责制、三级医疗负责制、疑难病例讨论制、手术分级管理制和死亡病例讨论制、病历书写质量检查制度、危重病人管理制度、病区管理制度、三级护理制度、院内感染管理制度、科主任护士长目标...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第6期...影响病历质量;少数的高年资医师也把主要精力放在处理疑难病人、手术、科研等方面,对下级医师的病历不重视、修改不及时不认真,起不到传、帮、带的作用,致使病历质量逐渐滑坡、漏洞百出。 2.3不尊重病人的知情权...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第10期...有腹痛,不重,输液穿刺部位有硬结、红肿,即组织全院疑难病历讨论,考虑盆腔肿物有扭转、破裂、感染可能,宜手术袪除原发病,但考虑合并内科疾病,考虑患者病情复杂,风险大,出血和血栓均有可能发生,建议转往上级...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代妇产科学杂志;2009年第6卷第7期...,如术前术后风险评估、术前告知、三级医生查房记录、疑难危重病例讨论记录等,以防范和杜绝医疗纠纷的发生。对检查中发现的普遍问题及动态情况,及时在每月医干会上传达,并以书面形式发给各相关科主任,每年二次召...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第11期...殊药物使用无家属谈话记录及签字;主任医师对解决危重疑难患者的诊断和治疗记录不详细;没有交接班记录。2.2病历中易产生医疗纠纷的问题首页患者基本信息填写:按照国家卫生部统一规定启用新的病案首页,使首页的填写...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华医药杂志;2007年第7卷第7期...认真完成病历。 3.2严格制度执行三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、值班交接班制度、会诊制度等核心制度。 3.3加强学习、教育和培训加强临床医师的基础理论知识、基本技能学习,不断提高文字表达能力;加强新...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2006年第7卷第3期