...级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交待病情及其注意事项□术前留置尿管□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□观察生命体征□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...复治疗□通知患者及其家属出院准备□向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期□如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案重点医嘱长期医嘱：□神经内科疾病护理常规□一～二级护理□普食（必要时...
词条临床路径；2016年版临床路径...成上级医师查房记录等□向患者及/或家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、输血同意书、委托书（患者本人不能签字时）、自费用品协议书□麻醉医师查房并与患者及/或家属交待麻醉注意事项并签署麻醉知情同意...
词条临床路径；2016年版临床路径...院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等重要医嘱长期医嘱：□洁净饮食□抗感染等支持治疗（必要时）□其它医嘱临时医嘱：□免疫抑制治疗医...
词条临床路径；2016年版临床路径...后病程记录□上级医师查房□向患者家属交待病情及术后注意事项□注意观察生命体征变化□注意观察咳嗽、气喘及呼吸情况等□上级医师查房□住院医师完成常规病历书写□若咳嗽、气喘及呼吸困难消失，可予以出院□完成出...
词条临床路径；2016年版临床路径...及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书、输血同意书□术前预防使用抗菌药物□实施手术□术后标本送病理□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记...
词条临床路径；2016年版临床路径...及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书、输血同意书□术前预防使用抗菌药物□实施手术□术后标本送病理□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记...
词条临床路径；2016年版临床路径...级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交待病情及其注意事项□上级医师查房□复查血常规（包括网织红细胞计数）□观察血红蛋白等变化□根据体检、骨髓检查结果和既往资料，进行鉴别诊断和确定诊断□根据其他检查结...
词条2010年版临床路径；临床路径...改善情况□满足患者的各种生活需要□做好用药的指导及注意事项病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名日期住院第10–20天（出院日）主要诊疗工作□上级医师查房，进行评估，明确是否可出...
词条临床路径；2016年版临床路径...查房记录等病历书写□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□气管插管，建立深静脉通路□手术□术中使用食管超声评估人工瓣启闭状态□术后转入重症监护病房□术...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径