...常护理工作时，往往只注重完成具体操作，而忽视了工作环节的完整性、衔接性。（3）医护人员缺乏制度上的沟通。 4改进方法（1）宣传教育，护理病历的质量取决于全体护理人员的意识、意志和能力。必须对全体护理人员...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第9期...还没有达到事前提醒，事中监督，事后考核的要求。涉及环节质控的内容比较少;终末质控时系统自动判别的内容还仅限于对电子病历各部分撰写时限的控制上，其余的质量控制仍停留在人工核查阶段。 1.4电子病历系统建设...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第1期...。3.3严格落实病历三级质控管理上级医师要加强对病案的环节质量管理。做到每份病历出科前都必须要住院医师自查、质控员把关、科主任再次审核，发现问题及时整改，确保不合格病历不出科。3.4重视病案室的管理病案室对归...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第9期...进行三级质控，即：科室质控小组的自控、医务部组织的环节质控和终末质控。在质控中发现问题及时向科室反馈，每月召开一次质控会，进行分析、总结和督促改进，并将质控结果与科室绩效工资直接挂钩。每季开展一次优秀...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2006年第6卷第6期...高病案质量对确保医疗安全的重要性。 2.3加大病历的环节质量与终末质量的抽查与考核力度 科主任对本科室在院运行病历严格把关，对每份在院病志由科主任逐一检查，签字盖章，进行病历质量评分，医务科每月抽查2...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第2期...罚劣。为提高病案质量，最主要的是形成医师自控、科室环节控制、病案室宏观控制、医院终末控制的四级控制网络，采取定期与随机相结合的方法对病案进行检查，并将评审结果和当月奖金挂钩，与各级医师职称晋升挂钩，与...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第4期...高医务人员对病历书写质量意义的认识，加强病历的质控环节，根据检查发现的问题有的放矢地讲课纠正。总之，住院病历首页的书写质量，对全病历的质量影响很大，为了进一步提高病历书写质量，应从住院病历首页的书写质...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第4期...控人员、质控护士、病案编码人员等多科室、多人员、多环节，但临床医师为主要填写人，针对首页书写，我院多次召开临床、医技、病案等科室人员参加的病案质量研讨会，强调病案书写的重要性，各级人员对病案工作有了新...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第22期；医院管理...部门及科室三级质量管理组织，共同参与医疗质量形成各环节的计划、组织、协调、控制和服务保障工作。各个组织均制定了相应的工作制度、职责、考核方案等，院质量管理委员会由院长任主任委员，抽取机关及相关科室专家...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第10期...善了病历书写制度与规范，提升了培训力度；加强了病历环节质量与终末质量的监督管理工作，配置了高层次的质控医师。麻醉前手术病人的访视记录普遍得到重视，内容详实，较前有明显提高。但仍有一部分的病历书写不规范...
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