...事故技术鉴定的材料内容包括：①住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；②住院患者的住院病志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第22期...么术前12h进食，4～6h进水，讲清因进食而误吸造成窒息或死亡的严重性。取掉假牙、饰物、发卡等物品。排净二便，更换好病人衣服。最后嘱咐病人安心休息切勿着凉，以良好的身体和精神状态迎接手术。 2术后访视 2.1...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第9期；经验交流...度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、手术审批制度、死亡病例讨论制度、岗位责任制、技术准入制等。（2）抓好住院病历书写质量。严格按照《病历书写基本规范》要求，制定具体评分标准，奖惩措施。坚持科室、医院两...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第7期...，给患者在使用病志时造成很大麻烦。 1.4出院小结、死亡讨论、术前讨论记录流于形式，走过场，过于简单。 1.5其他 患者不签署知情同意书或签字了不写日期；检查报告单张冠李戴；字迹潦草等问题。综上所述，任...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第2期...使在临床实践上随意性大，存在三级检诊，术前和抢救、死亡讨论制度落实不及时，检诊、查房、会诊不认真，告知不到位等。医疗文书书写不规范，如上级医师查房记录、会诊记录、疑难病例讨论记录、危重病人抢救记录、病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第2期...人抢救记录、病情诊断分析依据及治疗原则、术前讨论、死亡讨论、危重病人护理记录等记录不详细或者漏记。病案记录缺陷主要是指病案记录不及时、不连续、不准确;病案记录中关键字潦草，例如“左、“右、“阴...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第12期...院30例有机磷中毒者，有2例重度乐果中毒者，出现反跳而死亡。后经过讨论，考虑为阿托品减量过快、过大而造成。若阿托品用量不足时，病人立即出现轻度烦躁，呼吸困难，多汗，口腔唾液立即增多，这时应立即给予一定量的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2008年第8卷第1期...疗纠纷，急诊抢救病人要准确记录就诊时间、抢救时间、死亡时间等。医疗文书是医疗纠纷司法解决的重要证据，急诊病历的保存长期以来是一个难题，为了适应新形势的需要，在发生医疗护理纠纷时以便于院方举证，我们还建...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第16期...呼叫到岗抽查，监督三级查房制度、疑难病历讨论制度、死亡病历讨论制度的落实。3.3加强教育加强职业道德教育，教育医务工作者要有高度的责任心，急病人之所急，对病人要耐心、关心，要进行换位思考。加强法制宣传教育...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第17期；医院管理...系，如对重点病人抢救、上报、访视制度，疑难、危重、死亡、术前病例讨论制度、三级医师查房制度、危重病人床前交接班等核心制度的执行情况进行检查，完善和制定了新技术、新项目准入制度，外请医师会诊审批制度等，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期