...用自由文本录入医嘱的功能。5.提供医嘱补录入功能，因抢救危急患者需要下达口头医嘱，应当在抢救结束后即刻据实补记录入，并给予特殊标识。6.自动记录医嘱录入时间和录入医师信息的功能。7.提供医嘱双签名功能，当由实...
词条法规文件...写死亡记录，内容包含：病历摘要、住院期间病情演变、抢救经过、死亡时间、死因、经验教训、最后诊断。 八、再次入院病历 患者再次住院，应在病历上注明本次为第几次住院，注意以下两种情况书写内容有别： ...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...性事件如病人的突然冲动、自伤，工作人员只顾及当时的抢救与其他工作而未能及时记录患者的生命体征，而常常是回顾性的记录，有时与医疗记录不一致，这种不及对性与不一致性将导致病案在医疗纠纷中的证据作用大打折扣...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2005年第3卷第19期...（各种原因需补办献血证、献血者献血情况的反馈、患者抢救与治疗特殊血型血液的提供等）。业务档案的利用，可随时对采血记录查询和献血者献血记录查询及时对工作进行改进，还能在输血司法诉讼中举证倒置提供有效证据...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第6期...的操作技术的法律意义如果护士静脉穿刺技术不熟练，在抢救危重儿时因头皮针几次穿刺不成功不能很快进行输液给药，延误抢救时间，影响抢救效果；新的医疗仪器不会使用，看不懂外语说明书，都会影响医疗护理质量，造成...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期...病情发展需要更改、调整治疗手术方案；病情危重，即使抢救也可能无法挽回生命；患者拒绝医生提供的治疗方案后的不良后果或转归；其他可能产生不良后果的诊断、治疗活动。2.3医疗行为的过失医疗过失行为造成患者的伤残...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第3期...诊病人分轻、重、缓、急预检分诊，对急重病人立即送入抢救室，并通知医生作紧急处理，开通静脉通道，然后补办挂号手续及费用。3.2改善服务态度增强护理人员的职业道德培养，强化服务意识，优化服务结构，语言亲切，礼...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第4期...操作技术的法律意义：如果护士静脉穿刺技术不熟练，在抢救老年危重患者时因静脉穿刺几次不成功不能及时进行输液给药，延误抢救时间，就会影响抢救效果。新的监护仪不会使用，看不懂外文说明书，将会影响医疗质量。护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第16期...，冷天要注意保暖。对危急病人可先重点检查，及时进行抢救处理，待病情稳定后再做详细检查；不要过多搬动，以免加重病情。其具体内容如下： 1．生命体征 体温（T）（C）、脉率（P）（次/min）、呼吸频率（R）（次...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...。我科一般设置采集频率为30min/次。若遇到紧急情况，如抢救患者时，可以缩短采集间隔，加大采集次数来设置多频率采集，以便及时、准确地掌握到救治过程中的第一手资料。3.1.3医嘱信息各种用药时间、药名、剂量、浓度、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第18期