...理条例》加大了医疗机构及医护人员的责任。本文将探讨手术室护士如何在纷繁复杂的工作中能圆满的完成工作，又可避免护理差错事故，防止医疗纠纷的发生。 1严格执行操作规程是防止差错事故的根本保证工作中任何疏...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第9期...实时性、准确性要求更为紧迫和确切。我科每年开展心脏手术3000余例，日平均手术15台次。传统的手写文书记录方式不仅占用护士大量的工作时间，而且无法对各种数据信息进行科学、有效、快速、完整的采集，更使护士不能集...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第18期...法律意识。抽查我院2005年1～9月入库病历7015份，其中非手术科室病历2966份，占42.28%，手术科室病历4049份，占57.72%。按照《湖北省卫生厅住院病历质量评分标准》进行评分，缺陷病历552份，占7.87%；甲级病历6463份，甲级病历率为...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第2期...研水平，促进麻醉学科的发展。 1系统结构 根据手术麻醉工作内容、特点和环境要求，系统主要由七部分组成：数据采集、术前管理、术中管理、术后管理、收费管理、统计查询及质量管理、远程会诊及科研等功能模块...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第5期...结性记录，如：上午执行的医嘱、实施的护理措施、4pm前手术回来的病人，因嫌每次都记录太麻烦或上午工作太忙来不及记录，都统一在4pm下班前、回顾总结性记录。2.3护士与疾病相关的知识缺乏表现在：（1）有合并症的病人...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第5期...的《医疗事故处理条例》及相关配套文件的要求，为探讨手术室护理管理工作中如何适应新条例的实施带来的新情况，如何转变观念、强化服务意识，提出一些对护理纠纷的防范及改进措施，以完善护理服务、规范护理行为、加...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第21期【关键词】手术室；护理；投诉随着人们生活水平的提高和对健康意识的逐渐加强，对医护质量要求越来越高，特别是手术室，是每所医院较为特殊的科室，是集手术、检查、治疗、抢救于一体的重要场所，也是患者家属对需求...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第1期...本数据集编制规范ICD-11国际疾病分类第十一次修订本外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）2010年版抗菌药物临床应用指导原则2015年版医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）2019年版3数据集元数据属性：依据WS370，数...
词条词条；卫生标准；中华人民共和国卫生行业标准；医疗机构管理...部分均能按视、触、叩、听程序详细记载；重点突出要求手术科室病历的专科情况部分及非手术科室病历的病历摘要中体格检查部分能记录与主要诊断疾病有关的阳性、阴性体征，为临床诊断与鉴别诊断提供应有的依据。比如乳...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第9期...上级医师查看病人记录;未按病情或规定做病理记录;缺少手术、会诊、抢救、交接班及转科等特殊记录;缺少各种讨论记录或协议书;住院时间超过30天无阶段小结;三级查房记录不及时，内容过于简单，无分析，无查房人签字;诊断...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2004年第3卷第5期；医院管理