...存价值：电子病案的使用保证了病案的真实性、准确性和完整性。传统纸质病案由于纸张容易被污损，再加上在各部门间传送，要经过很多环节，经常发生病案缺页、字迹不清甚至整份病案丢失的情况。另外，在病案室保存期间...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2006年第6卷第10期...员劳动强度，确保了病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范，保障医疗安全，提高医疗质量，为下一步完全实现电子病历打下坚实基础，使本院数字化建设进入一个新的领域。【关键词】病历书写规范;计算机病历;质控...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第4期...章制度落实不到位，护理文件记录缺乏及时性、准确性和完整性而引发纠纷。尤其在病情急，护理人员缺乏的情况下，常会发生违反操作规程的现象，如查对不认真、用错药、用药途径错误等。1.7主要专业部门医疗质量管理要持...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2009年第8卷第5期...验报告必须具备证据学的属性，即客观真实性、准确性、完整性。缺少任何一个条件都可能导致后续的诊断和治疗依据的丧失。所谓客观真实性，是指检验报告必须如实反映检验的时间、送检的标本、标本的来源（即是谁的标本...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2006年第4卷第24期...ds-CPR）是指计算机化病历系统中存在一个支持使用者获取完整、准确的资料，提示和警示医疗人员，给予临床决策服务，连接管理、书刊目录、临床基础知识以及其他设备。电子病历是一个对患者所有医疗活动的记录，与HIS、PAC...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2006年第6卷第5期...表格化病历的医务人员，应当已完成医疗机构规定数量的完整病历。四、产科表格化病历的记录、使用、保存和管理等，按照《医疗机构病历管理规定（2013年版）》、《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范（试行）》等...
词条公文...施可使门诊医生有更多的时间和精力来处理医疗问题和做完整的病历书写。防范医疗纠纷，除了医生的自觉自律、患者的理解配合之外，医院更要建立多环节互补机制来防止医疗差错，人性化地处理工作中的错误和遗漏，而不是...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第2期...护理文书与医疗文书记录一致；保证护理文书的及时性和完整性。结果近十年无因护理因素而导致医疗纠纷及院内投诉。结论护理人员科学、准确、及时完整书写护理记录单是有效避免医疗纠纷的基础，加强护士法制教育，提高...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期...，是患者个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。电子病历的主要内容应由：病历概要、门(急)诊病历记录、住院病历记录、健康体检记录、转诊记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息共7...
健康行业资讯；医疗动态...效、数据样本量应该足够大、临床资料应该追求尽可能的完整和规范，才具有真正的科研参考价值。他觉得，虽然现在一些网站如“好医生”、“春雨医生”、“39健康网”等也集中了大量的数据，但这些患者咨询数据存在很大...
参考资料医药经济；生物技术；技术要闻