危重患者的护理记录单

...、入院评估单、体温单、医嘱单、护理病历、护理记录、危重患者记录单、抢救记录单、护理交班报告等。这些记录是全面反映患者整个救治过程的主要依据，在法律上有着不容忽视的重要性。但有的护理人员自我保护意识不强...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第4期

...　　2.2医护记录、前后记录相矛盾此类缺陷大多数发生在危重患者和死亡患者的记录中。如医生病志记录“8：30给予20%甘露醇脱水剂”，而护理记录却记录“7：00遵医嘱静滴20%甘露醇……”，医嘱单上的执行时间却为8：35，同一...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第13期

浅谈ICU护理质量管理

...进行消毒效果的监测。　　1.4严格管理探视制度由于ICU是危重患者最集中的地方，患者严重的病情和受伤的机体，较易发生继发感染，因此，ICU内严禁陪伴，限制探视，尽量减少ICU的人员流动。我科规定每日下午3：30~4：00为探...

参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2005年第3卷第16期

...医院为各科增加了护士，护士不足得到明显缓解。并且在危重病人多，工作繁忙的午间和夜间，通过实行弹性排班，适当增加护士，以利护士有充分的时间观察病情和书写护理记录，保证护理文件书写质量。1.1.4护理人员资质管...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第3期

...即时书写护理病历，包括记录单首页、一般护理记录单与危重护理记录单，PDA内设常用医学术语及护理记录单模板，录入过程简化，护士可点击选择或利用手写板功能稍加修改即可形成记录，工作效率增加。该系统还设有科主任...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第21期

...人服务的过程中，护士应积极主动观察病人的病情变化及危重征象发现问题及时报告医生，并在护理记录单上和护理病程记录上真实、详细地记录观察情况及报告医生后的处理情况。1.3在为病人服务的过程中，护士不能掺杂个人...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2004年第1卷第3期

...记录等等。（8）没有转换语。在一般患者护理记录单和危重患者护理记录单之间缺乏转换语，使得记录不连贯。（9）医护配合不协调，记录出现相互矛盾。医生和护士的记录出现书写时间、内容等的不一致。比如医师记录引流...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2008年第8卷第5期

...重损伤，伤情重，失血量大［1］。是急诊接诊中多见的危重病人，因病情危急，变化快，抢救难度大，涉及创伤专科多，为了赢得病人的抢救时间，必须优化急诊救护程序，做到抢救迅速、及时、准确、得力，多科室通力合作...

参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2007年第19卷第13期

...区2004年6月～2005年6月1000份出院病历中的护理记录，其中危重患者记录107份，占10.7%，一般患者护理记录893份，占89.3%。1.2方法按照卫生部2002年9月1日开始实施的《病历书写基本规范》结合我院护理记录书写要求，制订护理记录质...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第8期

护理文书书写与医疗纠纷防范

...料的总称，包括体温单、护理记录单(一般护理记录单、危重患者护理记录单)，并要求护理文书记录应当客观、真实、准确、及时、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、销毁护理文书等资料。因为护理文书不但为患者在住院期...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第9期