...嘱单、医嘱执行单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等，其中医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令。为了提高病历质量和防范医患纠纷，笔者随机抽取我院出院病历1474份，部分医嘱存在隐患。现对问题...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第3期...进行消毒效果的监测。 1.4严格管理探视制度由于ICU是危重患者最集中的地方，患者严重的病情和受伤的机体，较易发生继发感染，因此，ICU内严禁陪伴，限制探视，尽量减少ICU的人员流动。我科规定每日下午3：30~4：00为探...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2005年第3卷第16期...、入院评估单、体温单、医嘱单、护理病历、护理记录、危重患者记录单、抢救记录单、护理交班报告等。这些记录是全面反映患者整个救治过程的主要依据，在法律上有着不容忽视的重要性。但有的护理人员自我保护意识不强...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第3期...、入院评估单、体温单、医嘱单、护理病历、护理记录、危重患者记录单、抢救记录单、护理交班报告等。这些记录是全面反映患者整个救治过程的主要依据，在法律上有着不容忽视的重要性。但有的护理人员自我保护意识不强...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第4期...区2004年6月～2005年6月1000份出院病历中的护理记录，其中危重患者记录107份，占10.7%，一般患者护理记录893份，占89.3%。1.2方法按照卫生部2002年9月1日开始实施的《病历书写基本规范》结合我院护理记录书写要求，制订护理记录质...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第8期...不允许任何推诿或变相推诿现象。3.遇到需要急诊抢救的危重病人，应就地抢救治疗；如设备、条件有限，首诊医师在应急对症处理的同时，与上级医院或120联系，并护送病人到上级医院。4.遇危重、疑难病人处理困难时，应及...
健康行业资讯；医疗动态...工作中，应具有高度的工作责任心严密观察病情，对一些危重患者做到心中有数，一定要做到实事求是记录，杜绝想象记录。对于一些可测量的指标，必须通过观察、测量、护理体检等，如体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、大便...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第5期...即时书写护理病历，包括记录单首页、一般护理记录单与危重护理记录单，PDA内设常用医学术语及护理记录单模板，录入过程简化，护士可点击选择或利用手写板功能稍加修改即可形成记录，工作效率增加。该系统还设有科主任...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第21期...记录等等。（8）没有转换语。在一般患者护理记录单和危重患者护理记录单之间缺乏转换语，使得记录不连贯。（9）医护配合不协调，记录出现相互矛盾。医生和护士的记录出现书写时间、内容等的不一致。比如医师记录引流...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2008年第8卷第5期...意志和尊严的，需要得到同情、关怀和尊重，即使是病情危重或正在手术中的病人，如果护士对病人态度轻慢，操作中谈笑、谈论与工作无关的事，不安抚病人和家属，对残疾人表现出好奇、模仿其异常动作，或与他人窃窃议论...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2007年第7卷第10期