...级医师查房与分娩方式评估o向孕妇及家属交代阴道分娩注意事项、签署相关医疗文书o观察临产征兆及产程进展o胎儿监护o破膜2-12小时未临产者引产o入院时破膜超过24小时未临产者立即引产o接生o医师查房(体温、脉搏、血压、...
词条临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径...ml,或地塞米松2.5mg-5mg结膜下、球旁或球后注射,1-2/周。注意事项:全身用药前须作免疫功能试验及血象检查。治疗中应注意全身及局部反应,定期复查血象(1—2/周),白细胞低于4×109时应即停药。自血疗法:适应症:局部应...
词条...成上级医师查房记录□完成出院小结□向患者交待出院后注意事项□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱:□基本同前□根据病情调整临时医嘱:□根据需要,复查有关检查出院医嘱:□出院带药□门诊随诊主要护理工作□观察患者...
词条临床路径;2016年版临床路径...每班床头交接班,交接班者共同检视病人导管情况,询问主诉,观察导管周围有无分泌物及红肿等以及采取的措施,并检查护理记录。要求记录写清,口头交清,床头看清,班班交接,动态观察。 1.4开通维护“绿色通道...
参考资料医源资料库;在线期刊;齐鲁医学杂志;2010年第25卷第2期...完成上级医师查房记录□向患者和(或)家属交代围术期注意事项并签署手术知情同意书、输血同意书、委托书、自费用品协议书□麻醉医师查房,向患者和(或)家属交代麻醉注意事项并签署麻醉知情同意书□完成各项术前准...
词条临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径...面条100g。今日已将病情向其扼要解释,并对生活中需要注意事项择要介绍。各项检验申请单已开出,明日开始应用利尿剂。罗玉香 1990-9-12 今晨张主治医师巡诊时作了补充回诊和体验,并对病情分析如下: 根据患者重...
参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范...苏阜宁县病史记录日期1991-4-5民族汉病情陈述者本人 主诉右上腹胀痛1月,伴黄疸半月。 现病史 患者于今年3月初起,感右上腹持续性胀痛,向后背部放射,平卧时加重。半月后出现巩膜、皮肤黄染及瘙痒,大便呈陶土...
参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范... 肝炎史 无 盆浴史 无 性交史 无 主诉 停经41+5周。头痛、头晕2天,加重1小时 现病史 患者于4月28日第7次门诊产前检查血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg),近一周未服降压药。于4月30日晨起时感头晕、头痛,...
参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范...(5)药师发药时,有没有告诉患者药品的用法、用量及注意事项,医疗机构有没有重复使用一次性医疗器械;(6)医务人员有没有在规定的时间内书写病历,有无涂抹、丢字、错字现象,记录内容是否全面真实,病历记载内容...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第5期...用家庭疗法,以改善患者的治疗环境,取得家庭的支持。注意事项:1.分离是对创伤的急性反应中的常见成分,分离性漫游症、失忆症及身份障碍经常有创伤性病因。2.常见的需要治疗的共患精神障碍包括抑郁、物质滥用障碍...
词条职业卫生;职业病诊断与处理;精神科;心境障碍(情感性障碍);疾病;精神障碍;中医学;针灸学