上级医师查房记录

...第2-4天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步诊断和初步治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要...

词条2010年版临床路径；临床路径

股骨颈骨折临床路径(2019年版)

...3～5天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程记录、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢皮牵引□上级医师查房□继续完成术前实验室...

词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径

...书写□必要时主任医师查房，明确诊断，指导治疗□完成上级医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果重点医嘱长期医嘱：□神经内科护理常规□一级护理□卧床休息□吸氧□记录24小时出入量□流食、...

词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径

...第3-5天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房...

词条2011年版临床路径；临床路径

...第3-5天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□必要时请相关科室会诊□功能量表评分□上级医师查房与手术...

词条2011年版临床路径；临床路径

...0-13天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□临时患肢石膏/牵引固定□完成必要的相关科室会诊□上级医师...

词条2009年版临床路径；临床路径

膝内翻临床路径（2019年版）

...3～5天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与术...

词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径

...第2-4天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相...

词条临床路径；2011年版临床路径

...初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、手术前评...

词条临床路径；2016年版临床路径

...0～14天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□临时患肢石膏/牵引固定□完成必要的相关科室会诊□上级医...

词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径