...关知情同意书、病重或病危通知书（必要时）□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房，明确诊断，指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□上级医师查房□完善入院检查...
词条2011年版临床路径；临床路径...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历□开检查单□汇总检查结果□完成术前准备与术前评估□术前讨论，确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者及家...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□上级医师查房□开术后医嘱□向患者及家属交代病情及术后注意事项□确定有无麻醉、手术并发症重点医嘱长期医嘱：□普通外科护理常规□二级护理□饮食：...
词条临床路径；2009年版临床路径...病理□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□观察尿管颜色情况□即刻膀胱灌注一次□带尿管出院□向患者及家属交代出院后注意事项□完成出院病程记录□告知随访复查方案，2周...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...方案□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志及术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权委托同意书□向患者及家属交待围术期注意事项□术前留...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...人，制定诊疗方案□告知患者及家属诊疗过程□书写首次病程记录□心电血压监测、血氧饱和度监测□重症监护□吸氧（按需）□超声心电图动态心电图等检查□心功能评估□改善心功能药物（按需）□了解患者是否已停用抗血...
词条临床路径；2016年版临床路径...在医疗机构中,估计约1%的就诊者符合做作性障碍的诊断。病程多为间歇性反复发作，单次发作和持续性病程少见。做作性障碍通常起病于成年早期，常在诊断或治疗某种躯体疾病或精神障碍之后。因患者反复寻求治疗，常导致过...
词条词条；精神障碍；诊疗规范；躯体症状及相关障碍...8）:586-588）。1.慢性或亚急性起病，症状进展在8周以上；病程可分为慢性进展性和缓解复发型。2.临床表现（经典CIDP）：四肢肌肉无力，近端和远端均可受累，通常近端无力更突出。大多数患者主诉四肢麻痹部分伴有疼痛，客观...
词条临床路径；2016年版临床路径...术室，急诊手术□手术24小时内完成手术记录、术后首次病程记录□上级医师查房□评估辅助检查结果□观察术后病情：排便情况、有无便血、切口情况（分泌物、水肿等）□完成术后病程记录□切口换药□观察术后病情□确定...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...等待病理结果回报□完成出院小结如不可以出院：□请在病程记录中说明原因及继续治疗的方案重点医嘱长期医嘱：□骨肿瘤科护理常规□二级护理□普食□疼痛治疗（必要时）临时医嘱：□检查血常规、血型、尿常规、□生化...
词条临床路径；2016年版临床路径