...过程概况及术后注意事项□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□观察有无术后并发症并做相应处理□上级医师查房□完成常规病程记录□观察伤口、引流量、体温、生命体征、患肢远端感觉运动情况等并作出相应...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...手术□术后转入监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□先心病护理常规□一级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规、粪常规□...
词条临床路径；2016年版临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢临时石膏/牵引固定□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，观察患肢...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...□初步诊断和初步治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□预防、治疗呼吸系统感染...
词条临床路径；2017年版临床路径；心血管外科临床路径...查的结果是否有异常□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□呼吸内科护理常规□一/二/三级护理（根据病情）□对症治疗□吸氧（必要时）□糖皮质激素□免疫抑制剂□改善纤维化制剂临时医嘱：□...
词条2011年版临床路径；临床路径...代病情□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成病程书写□签署血液透析知情同意书□向患者及家属交代血液透析注意事项□评估合并症及并发症重点医嘱长期医嘱：□肾脏病护理常规□二级护理□低盐、优质低蛋白、...
词条临床路径；2019年版临床路径；肾脏病临床路径...□初步诊断和初步治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□预防、治疗呼吸系统感染...
词条临床路径；2017年版临床路径；心血管外科临床路径...协议书□气管插管□手术□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□先天性膈疝护理常规□二级护理□饮食临时医嘱：□血常规、尿常规、便常规□血型、凝血功能...
词条临床路径；2016年版临床路径...家属签署治疗知情同意书□重要脏器保护□住院医师完成病程记录□上级医师查房重要医嘱长期医嘱：□免疫抑制治疗□抗感染等对症支持治疗医嘱□补液治疗（必要时）□重要脏器功能保护：保肝等□其它医嘱临时医嘱：□输...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...定有无手术和麻醉并发症□书写手术记录□书写术后首次病程记录□麻醉科医师随访和书面评价□上级医师查房□仔细观察生命体征□仔细观察患儿腹部体征□对手术进行评估□上级医师查房□仔细观察生命体征□仔细观察腹部...
词条临床路径；2016年版临床路径