...记录□根据患者病情确定手术方案□完成必要的相关科室会诊□术前有垂体功能低下的患者，需激素替代治疗3天（口服强的松5mgtid）□向患者和家属交代病情，签署手术同意书，自费协议书，输血同意书，委托书□向患者和家...
词条临床路径；2016年版临床路径...书o依据体检，进行相关的术前检查o完成必要的相关科室会诊o上级医师查房，术前讨论o完成术前准备与术前评估o完成术前小结，术前讨论记录o汇总辅助检查结果o术者查房，完成相关病程记录o根据术前检查结果，进行术前讨论...
词条2010年版临床路径；临床路径...、费用增加。2.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。二、包皮过长临床路径表单：适用对象：第一诊断为包皮过长（ICD-10:N47.x01）行包皮环切术（ICD-9-CM-...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...一步诊疗计划□根据情况调整用药□申请必要的相关科室会诊□完成急性肾盂肾炎及其合并症的诊断并制定治疗方案开始治疗重点医嘱长期医嘱：□肾脏病护理常规□一/二级护理□静脉使用抗菌药物□既往基础用药临时医嘱：...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...控的重要补充，特别是对部分未上网的病历资料（如原始会诊记录单、手术及麻醉同意书、医技检查报告单等）必须认真监控。对提交的这一部分纸质病历要重点检查以下内容:会诊记录单、化验单、死亡讨论、重症监护记录、...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...维喉镜、头颈部CT扫描、食管镜（钡餐）等；3.请麻醉科会诊决定气管插管方式，是否需要行体外循环。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。：1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者...
词条2010年版临床路径；临床路径...、费用增加。3.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。4.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断，可进入其他路径。二、肾结石行经皮肾镜碎石术临床路径表单：适用对象：第一诊断为肾结石（ICD-1...
词条临床路径；2009年版临床路径...争议时，死亡、疑难病例讨论记录，上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场时封存或启封;（4）医患双方共同对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的现场和实物进行封存和启封并共同指定具有检...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第12期...、费用增加。3.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。4.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断，可进入其他路径。二、输尿管结石临床路径表单：适用对象：第一诊断为输尿管结石（ICD-10：N20.1,N1...
词条临床路径；2009年版临床路径...量。凡遇疑难病例及不能解决的护理问题，及时申请护理会诊，请其他科室进行专业指导，以提高护理质量。 2.4住院病人护理安全管理 病人入院即佩戴腕部识别带，作为各种护理活动中辨识病员的一种有效手段;对昏迷...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第14期