...网膜、肝圆韧带拉向左侧,剪开胆囊颈游离缘浆膜,向胆总管方向仔细分离出胆囊管及胆囊动脉并予胆管钳穿过,分别或一起用丝线预扎而勿切断,然后从胆囊底部距肝1.0cm处切开胆囊浆膜,钝性或锐性剥离胆囊至Calot三角处,...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第15期...露肝门胆管、左右肝管并直视取石:切除胆囊后,切开胆总管及肝总管,取出肝外和肝门胆管内结石,并探查肝内胆管和胆总管的下端,如证实左右肝管和Ⅱ级肝胆管开口有结石;而由于嵌顿难以取出,可将切口向左、右肝管延...
参考资料合作平台;医学论文;外科论文;肝胆外科学胆总管结石常合并奥狄氏括约肌炎、痉挛和狭窄。有时为治疗胆总管末端狭窄防止胆石症复发,常采用奥狄氏括约肌成形术。其方法是将奥狄氏括约肌和十二指肠纵行肌一并切断或楔形切除,再缝合十二指肠粘膜和胆总管粘膜。...
参考资料医源资料库;医源图书馆;疾病类;胆囊炎胆石症防治400问...:第一诊断为胆管结石合并胆管炎(ICD-10:K80.3)。行胆总管探查、取石术+胆总管T管引流术(ICD-9-CM-3:51.41)。(二)诊断依据。:根据《临床诊疗指南-普通外科分册》(人民卫生出版社,2006年,第1版)、全国高等学校教材《...
词条临床路径;2011年版临床路径...40μmol/L或AKP225U/L或ALT75U/L。影像学检查显示存在胆囊或胆总管结石、胆总管直径8mm或胆总管直径较前增加4mm以上,并排除其它原因如酒精性、高脂血症、高钙血症、外伤等。胰腺炎严重程度诊断标准参照APACHE-II评分标准(acutephysi...
参考资料合作平台;在线期刊;中华医学实践杂志;2004年第3卷第12期;论著肝内胆囊癌伴发胆总管结石实为少见。我院收治1例,现报告如下。 1病历摘要 患者女,36岁。10年来反复上腹痛和右肋下逐渐长大包块,经抗感染、解痉治疗后腹痛可缓解,而包块不消失。入院查体:T36℃,消瘦,巩膜轻...
参考资料合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第9A期...8例,占62.2%。结果28例病例中死亡1例,其余痊愈出院。胆总管T管引流组中有轻度反流性胆管炎1例,胆道残余结石1例,余均良好。结论继发于肝内胆管结石的节段性急性化脓性胆管炎比其他原因所致的胆管炎保守治疗差。因前者...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第12期...续5~6h提示合并胆囊炎。当胆石从胆囊移行至胆囊管或胆总管,或从扩张的胆总管移行至壶腹部时往往发生嵌顿。由于胆囊或胆总管平滑肌弛张或痉挛,因此产生胆绞痛,此胆绞痛多在改变体位,身体颠簸后诱发。疼痛常呈持续...
词条老年病科;老年人消化系统疾病;老年人胆石症和胆囊炎...动脉或胃十二指肠动脉或肠系膜上动脉端端吻合。173例胆总管吻合供、受者胆总管端端吻合;41例胆总管吻合供体胆总管与受体空肠Roux-Y吻合;6例供体胆囊与受体空肠吻合。213例胆总管置T管引流,7例胆总管未置T管引流。2结果...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2006年第4卷第16期...续5~6h提示合并胆囊炎。当胆石从胆囊移行至胆囊管或胆总管,或从扩张的胆总管移行至壶腹部时往往发生嵌顿。由于胆囊或胆总管平滑肌弛张或痉挛,因此产生胆绞痛,此胆绞痛多在改变体位,身体颠簸后诱发。疼痛常呈持续...
词条老年病科;老年人消化系统疾病;老年人胆石症和胆囊炎