...心呕吐情况、精神、尿常规级电解质结果等）□完成日常病程记录和上级医师查房记录□医师查房（体温、脉搏、血压、恶心呕吐情况、精神、尿常规级电解质结果等），评估症状好转情况，进行饮食指导□完成日常病程记录、...
词条临床路径；2016年版临床路径...知情同意书¨化疗¨复查血常规、凝血功能¨住院医师完成病程记录¨重要脏器保护¨镇吐¨上级医师查房，注意病情变化¨住院医师完成病历书写¨每日复查血常规¨复查凝血功能、肝肾功能、电解质¨注意观察体温、血压、体重等...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径...出院后注意事项，预约复诊日期□如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案□再次向患者及家属介绍患者出院后注意事项，出院后治疗和家庭保健□患者办理出院手续，出院重点医嘱长期医嘱□神经内科疾病...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...围手术期注意事项□实施手术□完成手术记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代手术过程情况及注意事项重点医嘱长期医嘱：□二级护理□饮食（普食/糖尿病饮食/其他）□激素替代（必要时）临时医嘱：...
词条2009年版临床路径；临床路径...□手术（包括手术安全核对）□完成手术记录□完成术后病程记录□向患者及家属交代手术情况及术后注意事项□开术后医嘱重点医嘱长期医嘱：□烧伤重建外科护理常规□二级护理□普通饮食□患者既往合并用药临时医嘱：□...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...，调整对症药物应用□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□呼吸内科护理常规□一～三级护理（根据病情）□抗流感病毒药物（48h内）□解热镇痛药□减充血剂□抗组胺药□镇咳药临时医嘱：□血常...
词条临床路径；2017年版临床路径；呼吸内科临床路径；县医院版临床路径...况检查□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□眼科护理常规□二级护理□饮食（普食或糖尿病饮食）□抗菌药物（局部及全身）临时医嘱：□血常规、尿常规□眼眶X片或CT（必要时）□...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...检查□观察有无胃镜治疗后并发症（如穿孔、出血等）□病程记录重点医嘱长期医嘱：□内科护理常规□二级护理□少渣饮食临时医嘱：□血常规、血型、Rh因子（急查）□尿常规□大便常规+潜血□肝肾功能、电解质、血糖□感...
词条临床路径；2011年版临床路径；手术...家属签署化疗知情同意书□重要脏器保护□住院医师完成病程记录□止吐□上级医师查房重要医嘱长期医嘱：□化疗医嘱（以下方案选一）□DA:DNR45～60mg•m-2•d-1×3天,Ara-C100～200mg•m-2•d-1×7天。□IA:IDA8～12mg•m-2•d-1×3天,Ara-C10...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...定有无手术和麻醉并发症□书写手术记录□书写术后首次病程记录□麻醉科医师随访和书面评价□上级医师查房□仔细观察生命体征□仔细观察患儿腹部体征□对手术进行评估□上级医师查房□仔细观察生命体征□仔细观察腹部...
词条2010年版临床路径；临床路径