...治疗方案□向患者及家属交代病情及住院期间注意事项□上级医师查房□完成病程记录、上级医师查房记录等病历书写□签署有创操作知情同意书、授权委托同意书□术者完成胸腔穿刺或胸腔闭式引流记录□向患者家属交待病情...
词条临床路径；胸外科临床路径；2017年版临床路径；县医院版临床路径...成病历书写□完善必要检查□根据病情对症、支持治疗□上级医师查房，制定诊疗计划□确定抗结核治疗方案，签署药物治疗知情同意书，开始抗结核治疗□全科病案讨论，上级医师定期查房，完善诊疗计划□处理基础性疾病及...
词条临床路径；2016年版临床路径...及抗凝药物、停用时间以及术后何时恢复使用该类药物□上级医师查房□评估结肠息肉经内镜下治疗的指征□确定结肠镜检查时间，落实术前检查□确定内镜下治疗方案，向患者及其家属交待围术期注意事项□与患者和家属签署...
词条临床路径；2019年版临床路径；消化病临床路径...治疗方案□对患者进行有关原发性胆汁性肝硬化的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向患者及家属交代病情，并签署彩超引导下经皮肝穿刺活检同意书□彩超引导下经皮肝穿刺活检术□观察彩...
词条临床路径；2016年版临床路径...度监测□重症监护吸氧□超声心电图动态心电图等检查□上级医师查房确定患者是否需要安置DDD/ICD/酒精消融术□完成术前准备□告知患者及家属手术风险及相关的注意事项，签署手术知情同意书□□□上级医师查房确定患者是...
词条临床路径；2016年版临床路径...1日）诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房与术前评估□谈论确定手术方式和日期□完成必要的相关科室会诊□向患者及家属交待病情、围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输...
词条临床路径；2017年版临床路径；肿瘤科临床路径...史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□上级医师查访与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□术前准备与术前评估□行术前讨论，确定手术方案（切口选择）□完成相关科室会诊□住院医师完成...
词条临床路径；2017年版临床路径；胸外科临床路径...步评估病情□完成病历书写□根据病情对症、支持治疗□上级医师查房，制定诊疗计划□确定抗结核治疗方案，签署药物治疗知情同意书，开始抗结核治疗□全科病案讨论，上级医师定期查房，完善诊疗计划□处理基础性疾病及...
词条临床路径；2012年版临床路径...病史、查体、完成初步诊断□完善检查□完成病历书写□上级医师查房与分娩方式评估□向孕妇及家属交代阴道分娩注意事项、签署相关医疗文书□观察临产征兆及产程进展□胎儿监护□破膜12-24小时未临产者引产□入院时破膜...
词条临床路径；2009年版临床路径...院志、首次病程等病历书写□开检查单□SRS-22问卷调查□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径