...□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□呼吸内科护理常规□一级/二级/三级护理常规（根据病情）□抗菌药物□祛痰剂临时医嘱：□血常规、尿常规、便常规□肝肾功能、电解质、血糖、红细胞沉降率、C反应蛋白（CRP）...
词条临床路径；2019年版临床路径；呼吸病临床路径...院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□呼吸内科/ICU护理常规□特～二级护理（根据病情）□氧疗/机械通气（必要时）□抗菌药物□祛痰剂临时医嘱：□血常规、尿常规、便常规、血气分析□肝肾功能、电解质、血糖、血沉...
词条临床路径；2017年版临床路径；呼吸内科临床路径...院□完成出院小结□出院宣教重点医嘱长期医嘱：□肺炎护理常规□饮食□抗生素□止咳祛痰剂□雾化吸入治疗□对症治疗临时医嘱：□血、尿、大便常规□CRP、肝肾功能□血清肺炎支原体抗体测定或血清冷凝集试验或咽拭子分...
词条2009年版临床路径；临床路径...一条综合医院应当认真遵守有关法律、法规、标准、诊疗护理指南、常规，建立、健全康复医疗服务工作制度，制定康复医疗质量控制标准，并认真有效地组织实施，持续改进康复医疗服务质量。第十二条综合医院应当保证康复...
词条法规文件...完成手术记录及术后记录重点医嘱长期医嘱：□神经外科护理常规□二级护理□术前禁食水临时医嘱：□备皮（剃头）□抗菌药物皮试□急查血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查□头颅CT扫描□查心电...
词条临床路径；2016年版临床路径...检查□进行营养筛查与评估重点医嘱长期医嘱□内科二级护理常规□流食/半流食□如存在食管潴留，需要禁食、必要时放置胃管、盐水清洗食管□营养治疗药物（视评估情况）□其他（视基础疾病而定）□患者既往基础用药临...
词条临床路径；2019年版临床路径；消化病临床路径...代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科二级护理常规□吸氧□饮食临时医嘱：□血、尿常规□凝血功能、血型□肝肾功能、电解质□感染性疾病筛查□胸片、心电图□血气分析和肺功能（酌情）□胸部CT检查（酌情...
词条临床路径；2009年版临床路径...项目、间隔时间、观察项目等重点医嘱长期医嘱：□肾病护理常规□I/II及护理□低盐饮食□记录24尿量□记录体重□对症支持治疗：利尿，降压，降脂，抗凝（视病情）临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规＋隐血、尿微量蛋...
词条临床路径；2016年版临床路径...反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□特级护理□心电、呼吸、血压、血氧饱和度监测□呼吸支持治疗（吸氧、无创通气或有创通气）□抗感染药物临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血...
词条临床路径；2019年版临床路径；呼吸病临床路径...与患方沟通□对症支持治疗重点医嘱长期医嘱：□肾脏病护理常规□一级护理/二级护理□优质蛋白饮食□记出入液量□患者既往基础用药临时医嘱：□急查肾功能和电解质，必要时血气分析□血常规（嗜酸和网织红细胞计数）...
词条临床路径；2019年版临床路径；肾脏病临床路径