...案的直接责任者为若干医疗工作者。病历档案载体材料的记录、填制、分析、诊断和拍片、化验均由医生完成，除此而外的任何单位或个人均无法成为病历材料的责任者。三是一个患者从入院到出院即构成一件病历档案。四是病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第4期...用品协议书、输血知情同意书□术前小结和上级医师查房记录□准备急诊手术□临床观察生命体征变化及神经功能恢复情况□复查头颅CT，评价结果并行相应措施□复查血生化及血常规□根据病情考虑是否需要气管切开□观察切...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...瓣开颅血肿清除术o临床观察神经功能恢复情况o完成手术记录及术后记录o临床观察神经系统功能恢复情况o切口换药o观察切口情况o观察引流液性状及引流量（有引流时）o复查头颅CT，评价结果并及时采取相应措施o完成病程记录o...
词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径...灌装区围一个小的区域作为医用氧的灌装区。2.1.2批生产记录不完整、不规范或是有生产记录缺灌装记录，或是有灌装记录缺生产记录，甚至没有记录。2.1.3钢瓶的使用与管理未按规定的程序预处理回收瓶、钢瓶的档案不全、预...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2005年第5卷第15期...否正常，更换合适的电源、毛细管和检测器。检查仪器和记录仪连线是否正确。3．更换清洗毛细管用的超纯水和酸、碱溶液。二、开机打开毛细管电泳仪开关，打开记录仪开关。三、操作过程及数据输出1．设置记录仪参数：输...
参考资料药品天地；专业药学；实验技术；色谱技术；仪器介绍与操作...病史、体格检查、初步诊断□完成“住院志”和首次病程记录□开具常规实验室检查单和辅助检查单□上级医师查房、术前评估、确定手术方案□完成“术前小结”和上级医师查房记录□向患者及家属交待病情，签署“手术知情...
词条2009年版临床路径；临床路径...水平、管理水平的高低，也是对患者进行医疗活动的真实记录。病历作为处理医疗事故的法律依据，为医患双方提供了法律保护和举证依据。因此，提高病案质量是杜绝医患纠纷、医疗事故的重要措施。【关键词】病案;质量;安...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第2期第十三节 肿瘤科门诊记录 门诊记录 姓名张彩芳性别女年龄53岁 门诊号910618 初诊记录 1991-6-18 左乳房肿块5月余 患者今年1月初无意中发现左乳房有一蚕豆样大的无痛性肿块，未予重视。至6月初发现肿...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...前，先用手持卫星定位仪获得现场的海拔和经纬度数据，记录监测地点地址信息和所处生境。探蚤前先将纯白摇粒绒布（1m×1m）铺于洞口一侧，再将探蚤棒缠有纯白摇粒绒布的一端伸入洞干，轻轻抖动探蚤棒1min以吸引和粘附跳...
词条词条；法规文件；卫生标准；中华人民共和国卫生行业标准...品。 （八）原始资料：系指记载研究工作的原始观察记录和有关文书材料,包括工作记录、笔记本、各种照片、缩微胶片、缩微复制品、计算机打印资料、磁性载体、自动化仪器记录材料等。 （九）标本：系指采自实验...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；药政类（药品、食品、器械）；药品法规