...查房□术前评估及讨论，确定手术方案□术前准备□完成病程记录、上级医师查房记录、术前小结等病历书写□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权委托同意书...
词条临床路径；2017年版临床路径；胸外科临床路径...、畏光、口腔麻疹黏膜斑、典型的皮疹等）。3.在患麻疹病程中出现全身中毒症状加重，咳嗽加剧，气急，发绀，肺部有细湿啰音等明显体征。4.胸X线片提示肺部感染病灶。5.呼吸道分泌物麻疹检测阳性或血标本检测麻疹病毒IgM...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径...及相关检查单□神经功能状态及卒中风险评价□完成首次病程记录和病历记录□上级医师查房，完成上级医师查房记录□评估辅助检查结果，分析病因□向患者及家属介绍病情□根据病情调整治疗方案□评价神经功能状态□必要...
词条临床路径；2016年版临床路径...术□术者完成手术记录□麻醉师完成麻醉记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向病人及/或其家属交待手术情况和术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□普通外科护理常规□二级护理□低脂软食临时医嘱：□血常规、尿常规...
词条临床路径；2017年版临床路径；普通外科临床路径...日）主要诊疗工作□上级医师查房与中期康复评定□完成病程□注意疼痛及神经功能变化□向患者及家属交代病情及注意事项□上级医师查房，末期康复评定明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□指导出院后...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径...方案□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志及术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权委托同意书□术前留置尿管（酌情）□手术□术者完成手...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□拔除导尿管□上级医师查房□嘱下床活动□向患者及家属交代出院后注意事项□完成出院病程记录□出院□定期复查重点医嘱（术前）长期医嘱：□...
词条临床路径；2016年版临床路径...注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项医嘱长期医嘱：□妇科护理常规□饮食：临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规；□肝肾功...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...病理□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□瞩患者下地活动，预防下肢静脉血栓□瞩患者多饮水□完成出院评估□完成出院小结□向患者及家属交代...
词条临床路径；2016年版临床路径...术□术者完成手术记录□麻醉师完成麻醉记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向病人及/或其家属交待手术情况和术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□普通外科护理常规□二级护理□低脂软食临时医嘱：□血常规、尿常规...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径