1病历摘要 患者，女，30岁，既往有“结石性胆囊炎”病史。此次因反复右上腹痛1+周伴右腰背痛在我院按“结石性胆囊炎”治疗，静滴头孢哌酮2g，每日1次，连续使用3天后病情缓解。临床症状消失后，第二天夜间右上腹痛再...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第24期；病历报告...费项目。与标准数据库不相符合的收费项目，应调出原始病历，仔细核对医生为病人治疗开出的医嘱，查明原因后，予以修改更正。 2.2“套餐”筛查主要筛查常规的诊查和治疗费项，它对误录、多录或漏录项目、简化操作程...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第2期...天住院第2-4天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果，对患者的手术风险进行评估□必要时请相关...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...文介绍一例多发性骨髓瘤患者在血浆置换前后的变化。1病历摘要患者，女，63岁，主诉因恶心呕吐2个月余，腰背痛1个月余而入院。查体:右肋压痛明显。实验室检查:血常规三系正常。骨髓涂片示:增生活跃，骨髓瘤细胞85%。免疫...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第4期；病历报告【文献标识码】D【文章编号】1606-8106（2004）04-0374-011病历摘要患者，女，24岁，已婚，2003年12月16日下午2:00注射重组（酵母）乙型肝炎疫苗10μg，深圳康泰生物制品有限公司生产，批号:20020632-2。接种后15h出现瘙痒感皮疹，首先...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第4期；病历报告1病历摘要患者，女，25岁，2003年8月18日初诊，婚后7年不孕。平素月经35～60天一行，每次带经4～5天，经量少，经前两侧乳房胀痛，形体肥胖，两便尚调，末次月经2003年8月10日。经净B超提示子宫肌瘤1.1cm×1.1cm，左附件囊性占位5....
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第8期；病历报告...天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□活检（即入院前未行活检者）□根据体检、活检病...
词条临床路径；2016年版临床路径...的开展学术交流活动，包括中医护理业务查房，中医护理病历讨论等。充分发挥中医护理专业护理人员的骨干作用，安排带教。支持护理人员参加中医高等护理专业的学习，同时，在工作中加强医护沟通，增加其专业交流机会。...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第2期；临床护理...息化系统(HospitalInformationSystem，HIS)，查看手术病人的电子病历，了解病人的基本信息和相关手术信息，查阅病人的化验结果、检查报告等资料，结合床旁检查询问，生成病人术前访视报告单。 2.2.3制定麻醉预案根据术前访视...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第5期1 病历摘要 患者，26岁，G2P0，停经39周，阴道流液2h，不规律下腹痛1h，于2003年9月22日140am入院，于3am发动规律宫缩，产程进展顺利，540am宫口开全，645am因会阴过紧行侧切术，以ROA顺娩一男婴，胎盘胎膜娩出完整，产时失血约1...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第15期；病历报告