...留置尿管□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□观察生命体征□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科疾病护理常规□二级护理□饮食□其他医嘱临时医嘱：□血常规...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...染、乏力、发育迟缓、发现心脏杂音等，轻者可无症状。病程早期常有上呼吸道感染病史，中期可有心悸、气短，晚期可有紫绀、杵状指（趾）等表现。2.体征：听诊可有胸骨左缘第1-2肋间连续性机械性杂音，粗糙、传导广、伴...
词条临床路径；2011年版临床路径...，2009年）。1.病史：有吞咽梗噎感，可伴有反胃或呕吐；病程长，症状时轻时重。2.辅助检查：上消化道造影可见贲门部鸟嘴样狭窄，贲门上段食管扩张；胃镜可见贲门上段食管食物潴留，黏膜充血水肿，贲门关闭，但镜体仍可...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径...估□初步确定终止妊娠方式和日期□医师查房□完成日常病程录和上级医师查房录等病历书写□确定引产方案□向患者及家属交待病情、引产前后注意事项、签署手术知情同意书等相关医疗文书□引产用药□观察生命体征，病情...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...况□观察切口敷料情况□观察引流液性状及引流量□完成病程记录□临床观察神经功能恢复情况□切口换药、观察切口情况□观察引流液性状及引流量□根据CT、引流等情况，拔除引流□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□神经...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...方案注意事项,签署完善各项知情同意书□对特殊事项在病程记录中重点签署知情同意书□提出计划修改建议，调整治疗计划（必要时）重点医嘱长期医嘱：□口咽癌护理常规（根据病情决定护理级别）□饮食临时医嘱：□入院...
词条临床路径；2017年版临床路径；肿瘤科临床路径...留置尿管□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□观察生命体征□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科疾病护理常规□一级护理□饮食□视病情通知病重或病危□其他...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...况□观察切口敷料情况□观察引流液性状及引流量□完成病程记录□临床观察神经功能恢复情况□切口换药、观察切口情况□观察引流液性状及引流量□根据CT、引流等情况，拔除引流□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□神经...
词条临床路径；2016年版临床路径...染、乏力、发育迟缓、发现心脏杂音等，轻者可无症状。病程早期常有上呼吸道感染病史，中期可有心悸、气短，晚期可有发绀、杵状指（趾）等表现。2.体征：听诊可有胸骨左缘第2肋间连续性机械性杂音，粗糙、传导广、伴震...
词条临床路径；2016年版临床路径...理器材，将测压管及两侧抽气水甁上的开关转至关闭位。病程记录应详细记录抽气过程，抽气量、抽气前后胸腔压力以及患者自觉症状等情况。继续观察病情变化，次日摄胸片复查。注意事项1、严格无菌操作，预防胸腔继发感...
词条医疗技术名；手术