...）。1.症状：吞咽困难，可伴有反食、胸痛、夜间呛咳，病程长，病情反复，时轻时重。2.体征：可无特殊体征或有营养不良的体征。3.辅助检查：食管造影或上消化道造影、食管压力测定等符合贲门失弛缓症，胃镜检查除外食管...
词条临床路径；2011年版临床路径...检查□观察有无胃镜治疗后并发症（如穿孔、出血等）□病程记录重点医嘱长期医嘱：□消化内科护理常规□二级护理□少渣饮食临时医嘱：□血常规；血型、Rh因子□尿常规□便常规+OB□肝肾功能、电解质、血糖□凝血功能□...
词条临床路径；2016年版临床路径...师查房与评估□初步确定化疗方案□化疗□住院医师完成病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及化疗后注意事项重点医嘱长期医嘱：□内科二级护理常规□饮食：◎普食◎糖尿病饮食◎其它临时医嘱：□血尿便常规...
词条临床路径；2012年版临床路径...查房□初步诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病例书写□完善术前检查□上级医生查房，术前评估□决定手术方案□完成上级医生查房录等□向患儿家属交代围手术期注意事项并签署手术知情同...
词条2010年版临床路径；临床路径...①三联鞘注：三联鞘注为CNSL的预防及治疗的主要方式，病程中未诊断CNSL的患者应鞘注应完成8～12次。诱导治疗结束血像恢复后（中性粒细胞≥1×109/L，血小板≥50×109/L，外周血无原始细胞）进行首次鞘内注射（三联，每周鞘注...
词条临床路径；2016年版临床路径...师查房与评估□初步确定化疗方案□化疗□住院医师完成病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及化疗后注意事项重点医嘱长期医嘱：□内科二级护理常规□饮食：◎普食◎糖尿病饮食◎其它临时医嘱：□血、尿、便...
词条临床路径；2012年版临床路径...进行鉴别诊断，判断是否合并其他疾病□开始治疗□完成病程记录□上级医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径...□根据患者入院检查结果及症状改善情况调整用药□完成病程记录□上级医生查房，进行评估，明确是否出院□完成出院记录、出院诊断书等□向患者交代出院后注意事项□向出院后需要继续耳道滴药者进行用药指导重点医嘱长...
词条临床路径；2017年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径...完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及...
词条临床路径；2016年版临床路径...前检查准备情况进行评估，必要时请相关科室会诊□完成病程记录□待术前检查回报□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□一级护理□饮食□监测血压□必要时给予通便药物□必要时保证睡眠药物临时医嘱：□血常规、血型，尿...
词条临床路径；2016年版临床路径