...学员沟通困难的问题，培养服务意识和能力。健康评估的病历书写记录，促进学员将专科常见病理论与临床结合，提高评断能力等。 3.3学员对带教老师满意度测评在出科前一天进行，在拿到自己的学分评价后，以保证测评公...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第10期...出相应的预防措施，有些护士从自身利益出发，为了提高病历的表面质量或应付检查而把没有实施的护理计划，没有观察到的护理内容与没有及时评价的治疗，护理效果都做了想象性的记录。这样与医师的医疗文书记录就可能产...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2005年第3卷第19期【摘要】目的通过护理质量管理与控制，使护理质量持续改进。方法结合自身临床工作与管理经验，对科室护理质量进行有效的管理与控制。结果通过长期的质量控制有效预防科室护理差错、事故的发生。结论护理质量持续改进...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第1期...后，医生忘记及时补记医嘱，导致医嘱遗漏。 1.3护理病历与医疗病历记载有时不一 近年来,随着护理模式的改变,整体护理全面开展,护士书写病历所涉及的内容越来越广,从入院评估到确定护理诊断所采取的护理措施、健...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第15期...患者及家属告知病情及注意事项，签署知情同意书□完成病历书写□上级医师查房□完善辅助检查□必要时请相关科室会诊□完成病历书写□上级医师查房□询问病史、体格检查等，进行病情分析及鉴别诊断□根据病情调整康复...
词条临床路径；2016年版临床路径...中有关诊疗情况的重要内容应当及时、完整、准确地记入病历，并由患者或其家属签字确认。目前，北京地区针对医疗纠纷主要有3种解决方式，一是到医学会申请医疗事故鉴定；二是到法院起诉；三是通过医疗责任保险，最终...
健康行业资讯；医疗动态...加强医学生临床思维和工作能力的培养，提高综合素质以病历书写和病例分析为切入点，新患者入院由主管学生在老师的带领下首先接诊患者，通过病史采集及体格检查，开具医嘱并书写相关记录，带教老师检查学生书写的病历...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2007年第4卷第10期...统是美国统计学家戴明总结出来的，它是一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环系统。它可以分为4个阶段：计划（plan），实施（do），检查（check），总结（action）［1］。1计划阶段（P）1.1评估参加岗前培训的护理人...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第6期...条件。现行的病案编目系统为开展回顾性研究筛选和调取病历资料提供了便利条件，满足了绝大部分的研究需求。在实际研究中，往往有许多不确定性的条件，单纯依靠病案首页信息可能无法准确定位某一类特定的病历资料。即...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第3期...员负责传送科室标本、医疗和非医疗用单、各种报告单及病历等;护送员负责接送行动不便的患者至各检查、治疗室及病区，急诊与病房间患者的转出转入，运送科室诊疗所需物品，取送维修的小型医疗仪器和营具，并实行24h值...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2004年第1卷第3期