...为广泛、应用要求灵活多变的系统（像医师工作站、电子病历），坚持在原有系统的基础上开发集成。据资料显示，如果购买现成的系统，一般需投资2000万元以上，由于临床信息包含多个相关临床科室应用系统（像PACS、RIS、LIS...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第8期...摘要】门诊医生工作站上线应用改变了医生手工书写门诊病历的模式，实现病历信息共享，进而使病人资料的提取和存储变得方便快捷，真正使计算机成为服务于医生和病人的工具。我院和南京海泰信息技术有限公司联合开发门...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2006年第6卷第3期...量检查小组病案质量检查四级管理控制。 1.1医院医疗质量管理委员会控制我院医务处坚持每月抽查医师病案一次。每季度由医务处对全院病案质量动态向院领导及临床科主任讲评一次。每半年由病案质量控制小组分析一次全...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第8期...质量指标体系和处罚措施，把医疗保险制度落实情况作为病历质量检查重点内容，对高次均、高日均费用的医疗保险病历作详细检查，发现质量问题或医疗保险制度不落实者，扣除科室当月质量考核分。（3）每日将医疗保险基...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期...2天住院第3天诊疗工作□询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对家属进行有关的宣教，及时填报疫情卡并上报院感科□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查...
词条临床路径；2016年版临床路径...进行核实，避免医护记录自相冲突。 2.3加强护理文书质量管理要求护理记录连贯，重点突出，内容和形式有客观性，在护理范畴内应尽可能地使用客观、准确、可以量化的词句或数字，避免使用无法衡量或模棱两可的语言，...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2004年第2卷第12期；经验交流... 1.2护理记录不能反映护理连续动态过程护理记录是住院病历的重要组成部分，它记录着一个人从入院到出院的所有病情变化、治疗、护理措施，应是一个连续性过程，但由于护理记录为阶段性记录，加上目前全国没有统一的书...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第9期；经验交流...,学习有关专科理论。物品准备：查房记录本、查房车、病历、血压计、听诊器、手电筒、皮尺、压舌板、专科检查物品等［2］。 2.2查房时的要求查房站位：以病人卧位分，主查人位于病床右侧,以突出其查房主要角色,便于...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期...2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果，对患者的手术风险进行评估□必要时请相关...
词条临床路径；2016年版临床路径...生，在平和中解决医疗纠纷。二是接待人员要看材料、看病历，下基层了解事实，查找问题和矛盾的所在。必要时要请专家帮助，甚至召集医疗事故防范委员会或医疗质量控制委员会开会，集中专家进行研究、讨论，还要请示主...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第8期