...结清除术（ICD-9-CM-3：06.2-06.4）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤12天时间住院第1天住院第2-5天住院第6天（131I治疗准备日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成...
词条临床路径；2016年版临床路径...身免疫性肝炎（ICD-10：K75.400）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：10–14日时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记...
词条临床路径；2016年版临床路径...诊断为腱鞘囊肿患者ICD-10:M67.401患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7–10日日期住院第1天住院第2天住院第3天（手术日前1天）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首...
词条临床路径；2016年版临床路径...0：C83.701，M9687/3）拟行诱导化疗患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日30天内时间住院第1天住院第2-5天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□根据血...
词条临床路径；2016年版临床路径...通气综合征（ICD-G47.300/G47.302）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤7日日期住院第1-2天住院后第3-7天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估，病情严重...
词条临床路径；2016年版临床路径...□根据需要，复查相关检查项目出院医嘱：□出院带药□门诊随诊护理工作□观察患者一般情况及病情变化□检验、检查前的宣教□出院准备指导□出院注意事项□协助患者办理出院手续□出院指导病情变异记录□无□有，原因...
词条临床路径；2016年版临床路径...纤维化（ICD-10：M35.002+J99.1*）。患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：10-20天日期住院第1天住院第2天住院第3–10天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□...
词条临床路径；2016年版临床路径...子病历系统管理，应确保随时调阅、内容完整。第二十条门诊电子病历中的门（急）诊病历记录以接诊医师录入确认即为归档，归档后不得修改。第二十一条住院电子病历随患者出院经上级医师于患者出院审核确认后归档，归档...
词条法规文件...2.切口愈合良好：引流管拔除，伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况），无皮瓣坏死。3.术后X线片复查内植物位置满意。4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（十一）变异及原因分析。：1.合并症：本病多为高龄...
词条临床路径；2016年版临床路径...、中西医协同“旗舰”医院、县办中医医院、中医诊所和门诊部，基本实现县办中医医疗机构全覆盖。依托高水平中医医院建设覆盖所有省份的国家中医疫病防治基地和国家中医紧急医学救援基地，加强中医医院感染性疾病科、...
词条法规文件；医疗机构管理