...，进行Osserman分型□告知该病禁用和慎用药物□完成首次病程记录和病历资料□上级医师查房，完成上级医师查房记录□肌力检查□实施检查项目并评估检查结果□根据患者病情制定免疫治疗方案□向患者及其家属告知病情、检...
词条临床路径；2016年版临床路径...多次引产者注意避免产后宫缩乏力引起大出血□完成日常病程记录和上级医师查房记录□医师查房，确定子宫复旧及会阴切口、哺乳等情况□完成日常病程记录、上级医师查房记录及出院记录□开出院医嘱□通知产妇及家属，交...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...天主要诊疗工作□询问病史和体格检查□入院病历及首次病程记录书写□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对患者/家属进行有关骨肉瘤的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向患者及家属交...
词条临床路径；2016年版临床路径...辅助检查□做出初步诊断□初步确定治疗方案□完成首次病程记录和病历资料□上级医师查房□必要时烧伤换药□实施检查项目并评估检查结果□根据患者病情制定治疗方案□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案□主...
词条临床路径；2016年版临床路径...家属交待围手术期注意事项□手术□完成手术记录和术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□确定有无术后并发症重点医嘱长期医嘱：□外科疾病护理常规□二级护理□普食□患者既往基础用药临...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径...疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对家属进行有关的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向家属交代病情重点医嘱长期医嘱...
词条临床路径；2013年版临床路径；县医院版临床路径...、制定合理治疗方案□观察药品不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□肺结核护理常规□二-三级护理□普食□抗结核药物治疗临时医嘱：□血常规、尿常规□肝肾功能检查（含胆红素）、电解质、血糖、血尿...
词条临床路径；2012年版临床路径...术□术者完成手术记录□麻醉师完成麻醉记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向病人及（或）其家属交待手术情况和术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□普通外科护理常规□二级护理□低脂软食□病人既往基础用药□改善...
词条临床路径；2013年版临床路径...、心悸、气短、乏力、发现心脏杂音等，轻者可无症状。病程早期常有上呼吸道感染病史，中期可有心悸、气短，晚期可有发绀、杵状指（趾）等表现。患者可出现分离性青紫症状2.体征：听诊可有胸骨左缘第1～2肋间连续性机...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...及讨论，确定手术方案□术前营养评估□术前准备□完成病程记录、上级医师查房记录、术前小结等病历书写□向患者及家属交代病情及围术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权委托同意书重...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径