...行评估，确定有无手术并发症和手术切口感染□完成术后病程记录和上级医师查房记录□上级医师查房，确定有无手术并发症和手术切口感染□完成术后病程记录和上级医师查房记录□根据引流情况决定拔除引流管重点医嘱长期...
词条临床路径；2009年版临床路径...书、输血知情同意书□全身麻醉下行NUSS手术□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科护理常规□二级护理□普通饮食□其他医嘱临时医嘱：□血常规、尿常规、血型□肝肾功...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径...估□初步确定终止妊娠方式和日期□医师查房□完成日常病程录和上级医师查房录等病历书写□确定引产方案□向患者及家属交待病情、引产前后注意事项、签署手术知情同意书等相关医疗文书□引产用药□观察生命体征，病情...
词条临床路径；2016年版临床路径...作□完成询问病史及系统体格检查□完成住院病历和首次病程记录□完善入院检查□评估病情轻重，注意消化道出血量及速度，有休克者监测生命体征□禁食、抑酸、补液治疗，必要时可使用生长抑素，出血量大时可输血支持。...
词条临床路径；2011年版临床路径...查房□术前评估及讨论，确定手术方案□术前准备□完成病程记录、上级医师查房记录、术前小结等病历书写□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权委托同意书...
词条2010年版临床路径；临床路径...属告知病情及诊治方案，签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房，明确诊断，指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□对症治疗□上级医师查房□完...
词条2011年版临床路径；临床路径...天诊疗工作□询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对家属进行有关的宣教，及时填报疫情卡并上报院感科□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向...
词条临床路径；2016年版临床路径...疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对家属进行有关的宣教，及时填报疫情卡及上报院感科□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向...
词条临床路径；2016年版临床路径...上级医师汇报，并予相应处理□确定行射频消融术□完成病程录，详细记录医嘱变动情况（原因及更改内容）□完成术前检查□告知患者及家属手术风险及相关的注意事项，签署手术知情同意书□提手术□与术者沟通，确定手术...
词条临床路径；2016年版临床路径...查房□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志、上级医师查房记录等病历书写□术前心肺功能准备，血糖血压调整等□上级医生查房□完成术前准备□术前病例讨论，确定手术方案□完成术前小结、签署手术...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径