...是否合并其他疾病□并发症的防治□对症支持治疗□完成病程记录□上级医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□耳鼻咽喉科护理常规□二级或三级护理□普食临时医嘱：□血常规、尿常规□肝肾功能...
词条临床路径；2017年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径...检查□初步诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病例书写□完善术前检查□上级医生查房□进一步完善术前检查□等待术前检查结果□上级医生查房，术前评估□决定手术方案□向患儿家属交代围...
词条2010年版临床路径；临床路径...虑是否需要气管切开o观察切口敷料情况，伤口换药o完成病程记录o临床观察生命体征变化及神经功能恢复情况o观察切口敷料情况，手术切口换药o如果有引流，观察引流液性状及引流量，若引流不多，应予以拔除o完成病程记录重...
词条临床路径；2016年版临床路径...是否合并其他疾病□并发症的防治□对症支持治疗□完成病程记录□上级医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时...
词条2010年版临床路径；临床路径...疗工作□询问病史，体查□评价病史及基础病□书写首次病程记录□心电监护血氧饱和度监测□重症监护吸氧□超声心电图动态心电图等检查□上级医师查房确定患者是否需要安置DDD/ICD/酒精消融术□完成术前准备□告知患者及...
词条临床路径；2016年版临床路径...情变化调整治疗方案□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□呼吸内科护理常规□一级/二级/三级护理常规（根据病情）□抗菌药物□祛痰剂临时医嘱：□血常规、尿常规、便常规□肝肾功能、电解质...
词条临床路径；2019年版临床路径；呼吸病临床路径...注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科一级护理□普食□吸氧：血氧饱和度监测□告病重□其他医嘱临时医嘱：□血常...
词条临床路径；2017年版临床路径；胸外科临床路径...情同意书□上级医师查房，制定化疗方案□住院医师完成病程记录□化疗□支持治疗□监测相关化验及检查指标□成分输血、抗感染等治疗（必要时）□上级医师查房，注意病情变化□住院医师完成常规病历书写□监测相关化验...
词条临床路径；2017年版临床路径；血液科临床路径