...资料的人数逐年增加［2］。据我院病案室2008年复印复制病历登记统计，患者或家属、保险从业人员以及社会各界人士全年到病案室复印、查阅、咨询病案信息的达5000人之多，占全年住院患者数的30%以上，即住院病案对院外的使...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第4期...史□体格检查□开出各项检验检查项目□完善医患沟通和病历书写□□查看检查/检验报告，看有无化疗禁忌□上级医师查房，并制定化疗方案，交待化疗不良反应及注意事项□签署化疗同意书□完善病历书写□给予化疗及对症...
词条临床路径；2016年版临床路径...2.2术前访视麻醉医生在麻醉工作站上通过HIS调阅手术病人病历和相关术前检查结果，自动形成、打印麻醉前访视单，其中包括病人重要的检查指标，然后再到临床访视，这样可以比较迅速地形成对病人的术前评估。1.2.3术中数据...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第2期...、科技档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等，而病历档案、医疗影像档案、病理切片档案等分属各个业务部门管理，在一个医院内形成多部门管理各自档案的混乱格局，缺乏档案管理的统一性。 1.3医院档案管理制度...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第9期...位时间内，入院记录在患者入院24小时内完成的住院患者病历数占同期住院患者病历总数的比例。计算公式：入院记录24小时内完成率=入院记录在患者入院24小时内完成的住院患者病历数/同期住院患者病历总数×100%
词条病案管理质量控制指标；病历书写时效性指标...指单位时间内，手术记录在术后24小时内完成的住院患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。计算公式：手术记录24小时内完成率=手术记录在术后24小时内完成的住院患者病历数/同期住院手术患者病历总数×100%
词条病案管理质量控制指标；病历书写时效性指标...是指单位时间内，出院记录在患者出院后24小时内完成的病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式：出院记录24小时内完成率=出院记录在患者出院后24小时内完成的病历数/同期出院患者病历总数×100%
词条病案管理质量控制指标；病历书写时效性指标...是指单位时间内，病案首页在患者出院后24小时内完成的病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式：病案首页24小时内完成率=病案首页在患者出院后24小时内完成的病历数/同期出院患者病历总数×100%
词条病案管理质量控制指标；病历书写时效性指标...内，CT/MRI检查医嘱、报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占接受CT/MRI检查的住院患者病历总数的比例。计算公式：CT/MRI检查记录符合率=CT/MRI检查医嘱、报告单、病程记录相对应的住院病历数/同期接受CT/MRI检查的住院病历...
词条病案管理质量控制指标；重大检查记录符合率...手术记录、病理检查报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占同期开展病理检查的住院患者病历总数的比例。计算公式：病理检查记录符合率=手术记录、病理检查报告单、病程记录相对应的住院患者病历数/同期开展病理检...
词条病案管理质量控制指标；重大检查记录符合率