...病历书写□评估患者全身状况及合并症□完善常规检查□上级医师查房，明确下一步诊疗计划□根据化验检查结果评价内镜治疗的适应证与禁忌症□对患者及家属进行相关宣教□进行术前准备，向患者及家属交代病情，并签署知...
词条2009年版临床路径；临床路径...体格检查□完成产科入院记录□开出常规检查、化验单□上级医师查房及分娩方式评估□完成上级医师查房记录□完成上级医师查房记录□确定诊断及手术时间□签署分娩及手术知情同意书□向孕妇及家属交代术前注意事项□完...
词条2010年版临床路径；临床路径...格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特殊检查□进一步鉴别诊断，除外A-V征、垂直...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□药物处理高眼压□初步确定手术方式和日期□眼科特殊检查：前房角镜检查，A超和B超，UBM，视野检查□上级医师查房□完善术前检查和术前评...
词条临床路径；2016年版临床路径...及时处理脑疝，感染性休克等危重疾病□完成病历书写□上级医师查房与病情评估□开化验单、完成实验室初步检查□向患者家属初步交代病情□上级医师查房，确定进一步的检查和治疗方案□完成上级医师查房记录□严密观察...
词条临床路径；2016年版临床路径...及输血□补液及抗休克治疗□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房并判断是否需要急诊手术，并作术前评估□申请急诊手术并开手术医嘱□完成住院病历、首次病程记录、上级医师意见及术前小结□完成术前总结、手术方式...
词条临床路径；2011年版临床路径...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查结果行术前讨论，确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协议...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查结果行术前讨论，确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协议...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径；手术...问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查单□上级医师查房，确定诊断□向患者家属告病重或病危通知（酌情），并签署手术知情同意书□局部麻醉下行胸腔闭式引流术□上级医师查房□完成入院检查□继续对症支持...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径...问病史及体格检查o完成病历书写o开化验单及检查申请单o上级医师查访与术前评估o初步确定手术方式和日期o上级医师查房o术前准备与术前评估o行术前讨论，确定手术方案（切口选择）o完成相关科室会诊（麻醉）o住院医师完成...
词条2010年版临床路径；临床路径