...性横贯性脊髓炎(ICD-10:G37.3)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:28–42天时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史,体格检查□查看既往辅助检查:头颅、脊髓M...
词条临床路径;2016年版临床路径...2.切口愈合良好:引流管拔除,伤口无感染征象(或可在门诊处理的伤口情况),无皮瓣坏死。3.术后X线片复查内植物位置满意。4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。(十一)变异及原因分析。:1.合并症:本病多为高龄...
词条临床路径;2016年版临床路径...腔内隔绝术(ICD-9-CM-3:38.4402)术患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日≤18天时间住院第1天住院第2–3天住院第3–11天主要诊疗工作□完成病史采集□持续心电、血压监测□对...
词条临床路径;2016年版临床路径...结清除术(ICD-9-CM-3:06.2-06.4)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:≤12天时间住院第1天住院第2-5天住院第6天(131I治疗准备日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成...
词条临床路径;2016年版临床路径...腱鞘松解术(ICD-9-CM3:82.19004)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:3-4天时间住院第1天住院第2-3天(手术日)住院第3-4天(术后第1天、出院日)主要诊疗工作□询问病史...
词条临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径...:适用对象:第一诊断为骨肉瘤患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:23天日期住院第1天住院第2-3天主要诊疗工作□询问病史和体格检查□入院病历及首次病程记录书写□拟...
词条临床路径;2016年版临床路径...服抗生素嘱日后拆线换药(根据出院时间决定)□一月后门诊复查□如有不适,随时来诊□完成临床路径□未完成临床路径主要护理工作□观察患者情况□术后心理与生活护理□指导患者术后功能锻炼□指导患者办理出院手续病...
词条临床路径;2016年版临床路径...脑损伤,已行或未行手术治疗。患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:21-28天时间住院第1天主要诊疗工作□采集病史,体格检查□上级医师查房与入院病情康复评定□完善辅...
词条临床路径;2016年版临床路径...胃息肉切除(ICD-9-CM-3:43.4102)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:5–7日日期住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成病历书写□开据化...
词条临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径;手术...下降固定术(ICD-10-CM-3:62.5001)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:3-4天时间住院第1-2天住院第2-3天(手术日)住院第3-4天(术后第1天)主要诊疗工作□询问病史与体格...
词条临床路径;2016年版临床路径