...况□观察切口敷料情况□观察引流液性状及引流量□完成病程记录□临床观察神经功能恢复情况□切口换药、观察切口情况□观察引流液性状及引流量□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□二级护理□术前禁食水临时医嘱：□备...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□住院医师完成常规病历书写□注意病情变化□注意观察生命体征□了解患者鼻腔、鼻咽部状...
词条2011年版临床路径；临床路径...术□上级医师查房□汇总辅助检查结果□完成术后第1天病程记录□观察肠功能恢复情况□观察切口情况□切口换药□完成术后第2天病程记录重点医嘱长期医嘱：□Ⅰ级护理临时医嘱：□术前禁食水□急查血、尿常规（如门诊未...
词条2009年版临床路径；临床路径...情同意书□通知手术室，急诊手术□完成手术记录和术后病程记录□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□汇总辅助检查结果□完成术后第1天病程记录□观察肠功能恢复情况，酌情开始进食□观察切口情况□...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径...反射性痉挛等；通常口服卡马西平或奥卡西平有效，随着病程进展，药效下降需要增加剂量方能缓解疼痛。（3）疼痛区常有扳击点，可因洗脸、刷牙、进餐、说话等机械性刺激诱发疼痛发作。2.辅助检查：（1）颅脑3D-TOF-MRA或3D-C...
词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径...□将“出院总结”交给患者□如果患者不能出院，请在“病程记录”中说明原因和继续治疗□二级预防的方案重点医嘱长期医嘱：□重症监护□一级护理□持续心电、血压和血氧饱和度监测等□吸氧（必要时）□床旁活动□记录...
词条临床路径；2017年版临床路径；心内科临床路径；县医院版临床路径...注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□耳鼻咽喉科护理常规□二级或三级护理□普食临时医嘱：□血常规、尿常规□肝肾功能...
词条临床路径；2017年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径...疗工作□观察病情变化□上级医师查房，□住院医师完成病程记录□护理等级的调整（必要时）□上级医师查房，明确是否出院□通知患者及其家属今天出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书□向患者及其家属交待出院后...
词条临床路径；2016年版临床路径...要脏器功能□注意观察药物的副作用，并对症处理□完成病程记录□上级医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时...
词条临床路径；2017年版临床路径；血液科临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项...
词条2011年版临床路径；临床路径