...次病程记录□上级医师查房□完成病历书写□开具检查、化验单□确定诊断□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果并评估病情□...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□术前评估（完善MR脑脊液流动检测，必要患者行脑池造影）□初步确定手术方式和日期□完成术前准备与术前评估，完成术前小结，术前讨论记录...
词条临床路径；2017年版临床路径；神经外科临床路径...工作□询问病史及体格检查□交待病情□书写病历□开具化验单□上级医师查房□完成化疗前准备□根据体检、结肠镜、CT检查、病理结果等，行病例讨论，确定化疗方案□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师查房...
词条临床路径；2012年版临床路径...院第１天住院第２天诊疗工作□询问病史及体格检查□开化验单□上级医师查房与病情评估□初步确定治疗方案□完成病历书写，完成上级医师查房记录□向患者家属初步交代病情□进行LHRH激发试验□激发试验过程中不良反应...
词条临床路径；2016年版临床路径...房□评估基础疾病等危险因素，进行对症支持治疗□开具化验单，完成病历书写□进行病情初步评估□上级医师查房□完成病历书写□进行病情初步评估□完成三级查房重点医嘱长期医嘱：□内科护理常规□护级别理（根据病情...
词条临床路径；2017年版临床路径；感染科临床路径...住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□住院医师完成上级医师...
词条2009年版临床路径；临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□及时处理各种临床危重情况（如严重水、电解质、酸碱失衡，严重高血压等）□上级医师查房，根据初步的检查结果制订下一步诊疗方案□观察病情变化，及时与...
词条2011年版临床路径；临床路径...诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开术前化验单、影像检查单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要）□上级医师查房，初步确定手术方式和日期□向患者或家属交待诊疗过程和住院事项□上级医师查房，确认...
词条临床路径；2016年版临床路径...工作□询问病史及体格检查□交待病情□书写病历□开具化验单□上级医师查房□完成化疗前准备□根据体检、彩超、钼靶、穿刺病理结果等，行病例讨论，确定化疗方案□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师查房...
词条临床路径；2012年版临床路径...房□评估基础疾病等危险因素，进行对症支持治疗□开具化验单，完成病历书写□进行病情初步评估□上级医师查房□完成病历书写□完成出院小结□向患者交待出院后注意事项□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱：□内科护理常...
词条临床路径；2017年版临床路径；感染科临床路径