...查□上级医师查房□初步诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□临时患肢石膏/牵引固定□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...及相关检查单□交待病情及各种协议书签字及告知□完成首次病程记录和入院记录重点医嘱长期医嘱□内科护理常规□一～二级护理（根据病情）□饮食（依病情）□记24小时尿量或24小时出入水量（必要时）□心电、呼吸、血...
词条临床路径；2016年版临床路径...往辅助检查结果，必要时复查□初步确定治疗方案□完成首次病程记录等病历书写□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案，签署病重通知、腰穿检查的知情同意书□必要时向患者及家属介绍病情变化及预后重点医嘱长...
词条2010年版临床路径；临床路径...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□住院医师完成上级医师查房记录、术前小结等书写□完成术前小结（拟行手...
词条临床路径；2011年版临床路径...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢石膏（支具）制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...2天手术前日主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开具检查检验单□评估有无急性并发症（如大出血、穿孔等）□上级医生查房□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室...
词条临床路径；2011年版临床路径...□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...检查□评估既往腰穿、影像学结果及脑电图等结果，进行首次腰穿并确定复查时间□初步确定治疗方案□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案，签署各种检查知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□主治医师查房...
词条临床路径；2016年版临床路径...看病人，制定诊疗方案□告知患者及家属诊疗过程□书写首次病程记录□必要时安置心脏临时起搏器□应用药物（按需）□心电监测□□□□收集检查结果□上级医师查房确定患者是否需要安置埋藏式心脏起搏器□完成术前检查...
词条临床路径；2016年版临床路径...其家属告知病情及诊治方案，签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房，明确诊断，指导治疗□完成医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果□上级医师查房□完善入院...
词条2011年版临床路径；临床路径