...意识得到有效的提升，护理文书书写质量得以提高，护理记录体现了客观、真实、准确、及时和完整性，最大限度地回避了医疗风险，提高了护理质量。【关键词】护理文书法律问题对策随着社会的进步，人们文化生活水平的提...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第19期【摘要】目的探讨一般患者护理记录单具体内容书写规范，体现动态、连续的护理行为和过程，使之具备法律效力。方法2004年1～4月，我院干部病房护理组通过组织学习《江西省〈病历书写基本规范（试行）〉实施细则》，结合...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第15期；临床护理一般护理记录是护士对患者在住院过程中的护理过程的客观记录［1］，凡一、二、三级护理患者均要求书写一般护理记录。我院依据山东省中医药管理局根据国务院《医疗事故处理条例》和卫生部、国家中医药管理局关于印发...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第5期我院从2004年3月开始由病房护士根据护理级别书写护理记录，将以往的交班本变成备忘录，从而不断提高护理人员的整体素质，增进护患感情，现将存在的问题及对策进行分析并提出措施。 1存在问题 1.1对书写护理记录的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第16期【摘要】目的通过自行设计并应用患者表格式护理记录单，探讨提高临床科室护理记录效率和护理质量方法。方法以护理表格“护理化”、体现内、外、手术患者不同特点、避免重复记录、简单易行等原则,设计并应用了入院患...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第18期【摘要】目的分析护理记录单书写存在的问题，提高护理记录质量。方法从住院病历中随机抽取护理记录单920份，由护理质控组进行质量评价。结果护理记录单书写中存在的缺陷依次为内容缺乏连续性、记录治疗内容多护理内容...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期...究质量，国家药品监督管理局组织制定了《药品研究实验记录暂行规定》（以下简称《规定》），现印发给你们，并就有关工作通知如下： 一、药品研究实验记录是药品研究机构撰写药品申报资料的依据。真实、规范、完整...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；药政类（药品、食品、器械）；药品法规...律角度在提高护理书写质量上展开了广泛探讨。一般护理记录作为护理书写的一部分，不但具有法律依据的作用，还具有沟通、评估病人、调查研究、教学资源的作用;更重要的是通过护理记录书写保证护理过程的连续性，提高...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第9期；临床护理（1）种群记录和生产记录：包括谱系记录、品系记录、个体记录、繁殖记录和工作记录。 对于近交系小鼠应包括：①繁殖盒上的繁殖卡，包括品系名称、近交世代数、双亲号码、个体编号、出生日期、断奶日期、兄妹分窝...
参考资料医药经济；生物技术；实验技术；动物学技术...检验报告WS/T500.8-2016电子病历共享文档规范第8部分：治疗记录WS/T500.9-2016电子病历共享文档规范第9部分：一般手术记录WS/T500.10-2016电子病历共享文档规范第10部分：麻醉术前访视记录WS/T500.11-2016电子病历共享文档规范第11部分：...
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