...院提供决策管理，为病患、医疗保险、公检法服务。由于病历资料记录不准确、不完整、不及时所引发的医疗纠纷屡见不鲜。《医疗事故处理条例》的出台，充分体现了病案管理工作在医院管理中的重要性，病案质量在医疗事故...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第24期；论著...、治疗、检查、诊断是否为本院第1例、是否是教学示范病历及诊断符合情况等信息，可为医院各级医师、见习生、医学院实习生、进修医师提供简捷的方法来选择有教学价值的病案；病案首页中主要诊断、病理诊断和专项考评...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第6期...才能正确分类。其他手术亦有类似情况。 4参阅住院病历 住院病历记述了发病原因、损伤过程及本次入院目的，可以帮助我们区分外伤与非外伤、先天及后天的情况，正确给予分类和准确使用E编码。 5看病理报告单 ...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医药杂志；2004年第4卷第9期；医院管理...师、进修医师，实习医师的基础训练较差，其主要表现在病历书写质量上，如诊断名称术语不规范，接诊日期、出入院日期及天数漏填、外部损伤和中毒原因不明、字迹潦草无法辨认，病案首页、住院记录、出院小结诊断排列顺...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...iéhébìnglìshūxiějīběnguīfàn(shìxíng)《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》由卫生部和国家中医药管理局制定，于2002年8月23日国中医药发（2002）36号印发。本规范自2002年9月1日起施行。国家中医药管理局2000年7月发布的...
词条...主题，而医疗质量管理是医院质量管理的重要组成部分，病历质量是医疗质量管理的重要体现。因此提高病历书写质量，是临床医师当前工作的首要任务，只有客观、准确、及时、完整地书写病历，才能提高医疗质量，对医院的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第5期...，卫生部和国家中医药管理局制定了《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。 二○○二年八月二十三日中医、中西医结合...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；中医类...shùhòufǎngshìjìlù基本信息：发布通知：关于发布《电子病历共享文档规范第1部分：病历概要》等57项卫生行业标准的通告国卫通〔2016〕12号现发布《电子病历共享文档规范第1部分：病历概要》等57项卫生行业标准，其编号和名...
词条词条；《病历书写基本规范》由卫生部于2010年1月22日印发[卫医政发〔2010〕11号]，自2010年3月1日起施行。卫生部于2002年颁布的《病历书写基本规范（试行）》（卫医发〔2002〕190号）同时废止。第一章基本要求第一条病历是指医务人员...
词条医疗技术名...广田医院选择了应用信息化技术来提升自身竞争力。电子病历与信息建设邓土生广田医院计算机室的主任，他介绍说，广田医院的信息化也和大部分医院的信息化是基本一致的，从电子病历建设开始的，从一点一滴开始做起。199...
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