...、评价、改进、再实施、再评价的循环改进过程，使护理病历的书写不断得到完善。【关键词】中医护理病历护理记录书写护理病历中医整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，也是中医院开展整体护理、实行辨证施护的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第19期...表在《新英格兰医学杂志》上的调查报告发现，使用电子病历的医生大多表示，这种病历有助于改善医疗保健的质量和时效性，而实际上，全美各地的医生中使用电子病历的却不到五分之一。小诊所裹足不前专家们表示，让病历...
健康行业资讯；医疗动态...类型的病人，实现了医嘱的全过程管理;（4）实现了医疗质量控制的全过程监控管理;（5）支持住院医嘱、医疗文书信息被其他模块调用;（6）统计分析、实时监控医疗信息和费用信息;（7）提供了医生临床辅助诊疗等相关知识内...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第4期【摘要】目的为了提高病历质量，保证病历书写的科学性、完整性、真实性，提出控制措施，以防范医患纠纷的发生。方法对2005年1月～2006年12月出院病历随机抽取1474份进行审阅、分析、评比。结果我院出院病历质量稳步提高，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第4期［摘要］目的为了提高病历质量，保证病历书写的科学性、完整性、真实性，提出控制措施，以防范医患纠纷的发生。方法对2005年1月～2006年12月出院病历随机抽取1474份进行审阅、分析、评比。结果我院出院病历质量稳步提高，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第3期...结论：必须加强精神专科知识以及法律法规的培训，加大质量控制力度，提高护理文书书写质量。【关键词】精神科；护理记录；缺陷 护理记录是护士将观察到的结果及进行的护理过程用文字描述或表格的形式记载它,以供...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第1期【摘要】目前电子化病历逐渐走进各级医院，并逐渐取代原先手写的病历，加快了临床医生书写病历的速度，但是随之也产生了一系列问题，有的甚至矛盾突出。本文就电子化病历书写过程产生的一些问题做一个简单归纳，并提...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第4期...整理病案时，必须注意病历资料的完整性，同时进行病案质量控制检查，及时发现问题，及时通知有关人员进行修改，保证病历资料的正确性。(2)作好病案的保管和利用。病案复印是贯彻患者知情权的一项重要措施，也是防范和...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第5期...化奖优罚劣意识在管理上应加大奖惩力度，医院根据病案质量控制标准，由医务科将质控组检查结果和院级质控随机抽查情况进行汇总形成文字资料，公布于《医院简报》上，并做为年终评优依据。对缺陷病历，与该科室奖金和...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期...制，结合让临床医师参与医疗管理活动来提高他们对病案质量控制的认识，并且通过逐渐降低允许分值的方法，把病案缺陷降到最低，取得了初步效果。累计扣分制的优越性在于：（1）能够将偶犯和累犯区分开来；（2）实行累...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第5期