... 1.1.1护理记录有失真实性在临床工作中，护士为了求得病历完美或者为迎合上级核查，重新抄写或更改原始护理记录，随意签名，代签名等。比如患者请假外出或拒绝体温测试，护士常为了体温完整好看，随意在体温单上填体...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第19期...管理提供了科学的依据。信息化建设中的关键环节是电子病历系统的建设，其建设的成功，使医院以病人为中心的现代化信息管理成为可能，完善了医院临床信息系统的建设，促进了医疗行为规范，使医疗质量的过程管理更有效...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第4期【摘要】探讨我国现行法律中有关医疗事故处理“举证责任倒置”以来，医院面临诉讼增多的原因及其解决建议。笔者分别从医疗纠纷立法的嬗变、兰州市某医院医疗纠纷的基本情况、医疗纠纷诉讼增多的原因及解决建议四个方...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第2期护理病历书写的优劣，不仅体现了护理人员的技术水平、业务水平、敬业态度，同时也是评价一个医院的护理质量和管理水平。特别是修订后的《医疗事故处理条例》中规定，当患者及家属与医院发生医疗护理纠纷时，可以要求...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第21期...效的医疗设备，应申请撤销其产品注册证书。 2.7医疗事故处理《医疗事故处理条例》、《病历收发室基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》等有关规定，建立健全病历和质控、评价、反馈制度，建立病案管理制度...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第7期...贵检查手段，使患者不堪重负。(4)不遵守医疗文书制度。病历书写中的缺陷成为医疗纠纷的焦点。病历是患者接受诊断、治疗过程的全面记录，由于工作疏忽，对患者主诉及检查内容不完整、不规范，病历记录不详细、不及时，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第10期...能，同时，还必须具有健康的心理。我国已实行新的医疗事故处理办法，因医疗行为引起的诉讼，“由医疗机构就医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系承担举证倒置责任，患者提起诉讼，医方就应该列举事实及证据材...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2007年第7卷第3期...中明确规定，一旦发生医疗纠纷，患方有权随时要求复印病历，这就要求医护人员要及时、准确、科学、真实地完成所有病历记录，这也是医务人员进行自我保护的重要措施。2.5加强法律知识的学习医务人员要加强法律、法规的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第5期...在投保前隐瞒病情的，担心保险公司拒赔，所以要求更改病历的既往史。1.1.3要求出具假病历的:如社会医疗保险，因在范围内报销所以要改写病历诊断，以便报销。1.1.4要求出具不实病案证明:如加重病情、伤情或更改婴儿出生日...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医药杂志；2004年第4卷第7期；医院管理【摘要】死亡病历是处理医患纠纷的重要凭证。因此死亡病历的法律责任越来越大，对病历的真实性要求越来越高。死亡病历是病案管理中最容易忽视的环节，死亡病历反映了一所医院的基础医疗质量和管理水平，也是评价临床...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第6期