... 1.1.1护理记录有失真实性在临床工作中，护士为了求得病历完美或者为迎合上级核查，重新抄写或更改原始护理记录，随意签名，代签名等。比如患者请假外出或拒绝体温测试，护士常为了体温完整好看，随意在体温单上填体...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第19期...样的问题而引起的医疗纠纷逐渐增多，这也是导致《医疗事故处理条例》加速出台的原因之一。《医疗事故处理条例》第八条指出:医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救危急患者...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2005年第5卷第7期...任何医院看病时只需拿着统一印刷、统一格式的一本门诊病历即可，不用重复购置。而现在门诊病历本上的医疗广告也将被公益广告所代替。据了解，目前本市各大医院使用的基本都是简易门诊病历，由各医院自行印制，格式、...
健康行业资讯；专题；医疗卫生改革...医务处参与的科主任查房，对病区管理、值班情况、在院病历情况进行重点检查。每月全面检查1次院病历，对归档病历进行终末质控，当月反馈信息，指出不足。同时对重点时段（如节假日）、重点科室、重点人员进行经常性...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期...任何医院看病时只需拿着统一印刷、统一格式的一本门诊病历即可，不用重复购置。而现在门诊病历本上的医疗广告也将被公益广告所代替。据了解，目前本市各大医院使用的基本都是简易门诊病历，由各医院自行印制，格式、...
健康行业资讯；医疗动态【摘要】随着就医人群法律意识的逐渐增强，护理病历的规范书写已成为近年来临床护理工作中不可轻视的重点之一。在医疗事故及纠纷处理中，具有重要法律意义。笔者多年来通过护理病历的质量管理，发现其书写从形式到内...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第3期【摘要】死亡病历是处理医患纠纷的重要凭证。因此死亡病历的法律责任越来越大，对病历的真实性要求越来越高。死亡病历是病案管理中最容易忽视的环节，死亡病历反映了一所医院的基础医疗质量和管理水平，也是评价临床...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第6期...民事诉讼证据的若干规定》和2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》，更将使这一问题在社会生活中受到广泛关注。因为其专业技术性强，故在鉴定与医疗过错责任举证中均存在很大争议。现今医疗纠纷的举证责任有了新的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第8期...是护理文书中的常规，是贯彻执行青海省卫生厅颁发的《病历书写规范》的依据，是护士执行医嘱后的依据，是举证的依据，也是约束护士服务行为的根本。为此每个护士都应养成执行医嘱后记录时间及姓名的良好习惯。但笔者...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第23期...提高护理人员教育水平，但难以在短期内适应新的《医疗事故处理条例》实施后带来的变化。长期以来，我国护理人员对卫生法的重要性认识较肤浅，大多数护理工作者的法律意识较薄弱，不同学历、不同职称的护士对《中华人...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第7期