中新网1月4日电据卫生部网站消息，为规范医疗机构电子病历管理，明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能，日前，卫生部发布《电子病历系统功能规范(试行)》。全文如下。电子病历系统功能规范(试行)第一章总则第一条为...
医药产业行业资讯；业界动态拼音：diànzǐbìnglìxìtǒnggōngnéngguīfàn（shìxíng）《电子病历系统功能规范（试行）》由卫生部于2010年12与30日卫医政发〔2010〕114号印发，自2011年1月1日起实施。电子病历系统功能规范（试行）第一章总则第一条为规范医疗机构...
词条法规文件《电子病历基本规范（试行）》由卫生部于2010年2月20日卫医政发〔2010〕24号印发，自2010年4月1日起实施。电子病历基本规范（试行）第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共...
词条法规文件...管理提供了科学的依据。信息化建设中的关键环节是电子病历系统的建设，其建设的成功，使医院以病人为中心的现代化信息管理成为可能，完善了医院临床信息系统的建设，促进了医疗行为规范，使医疗质量的过程管理更有效...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第4期...笔者认为，正确认识护理文件在举证中的法律责任，规范病历中护理文件书写具有重要意义。结论护理文件是医疗纠纷中医疗机构举证的重要书证，必须按照护理文件书写标准书写。【关键词】举证；举证倒置；护理文件；书写...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第7期第二章病历的内容及要求住院病历 （一）入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要全面又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...和积极性呈下降趋势，带教中出现管理少了，放手少了，病历修改少了，甚至于对实习生睁只眼、闭只眼，出科考试考核敷衍了事，教学质量有所下降。针对这些情况，院领导在每周一次的院周会、科主任协调会上将教学工作存...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第6期...细阐述，力求使本教材内容达到“精、实、新”的效果。病历书写部分严格按卫生部2002年8月颁布的《病历书写基本规范》进行系统描述。教材中对疾病的治疗原则和措施、药物应用剂量和方法及计算公式，力争做到安全和准确...
参考资料医源资料库；医源书店；医药卫生教材【关键词】抗菌药物;住院病历;分析 1资料与方法 1.1资料来源本院2008年10月—12月全部出院病历共2184份，其中手术病历1054例。 1.2调查方法采用回顾性调查方法，随机从第二周出院病历中抽取75份，按照全国抗菌药物...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2009年第7卷第4期...方将医院起诉到法庭，但因双方对一份被医院大量修改的病历真实性未能达成一致，事发至今已经4年，案件仍悬而未决。是医患纠纷还是医疗事故？张秀珍，女，53岁，2002年3月住进山西省汾阳医院妇科，入院时被诊断患有卵巢...
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