...称，是记录疾病发生、发展和转归的医疗记录。包括入院病历、入院记录、手术记录、转科记录和出院记录等。 一、病案的重要性 （一）完整的病案是医疗、教学、科研极为重要的原始资料，同时也是法律性文件。 ...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；物理诊断学【摘要】病历书写质量管理是医院质量管理的一个重要内容，病历书写质量的优劣，直接反映出医院各级医务人员的思想素质和技术水平;同时也反映出各级医院的医疗质量和管理水平的高低。医疗病历不仅是医疗、教学、科研...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2009年第8卷第3期...四肢检查第九章神经系统检查第十章全身体格检查第三篇病历书写第一章病历书写的基本规则和要求第二章病历书写的种类、格式与内容第三章医疗机构病历管理规定第四章实验诊断第一章概论第二章临床血液学检测第三章出血...
参考资料医源资料库；医源书店；医药卫生教材...医院进行科学管理和提高医疗服务水平的有力手段。电子病历作为HIS管理的一部分，越来越受到医生们的关注，因为它有助于提高医院医护人员的医疗工作效率和质量。当然电子病历对我们来说只处于起步阶段，在使用中需要注...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第8期...者认为，应该着重从以下几个方面来提高内科临床教学的病历质量。1充分认识病历的重要性病案是有关病人健康情况的文件资料 包括病人本人或他人对其病情的主观描述，医务人员对病人的客观检查结果及对病情的分析、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第10期...将在全市40余家市级及区（市）县级医疗机构中试行门诊病历“一本通”，患者在不同医院就诊时无需另行购买医院自制病历，医院之间将实现相互监督，避免漏诊误诊。据了解，以前患者到医院看病，每到一个医院都需购买一...
健康行业资讯；医疗动态...2002年9月1日开始实行的《医疗事故处理条例》中被纳入随病历到病案室归档，具有法律效应。记录了护理过程的护理记录单在医疗事故和纠纷的处理中具有重要法律意义。认真、准确、及时地做好各项医疗护理记录，既维护了病...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2005年第4卷第2期；医院管理本报讯（记者黄楚慧）由于各医院间不通用门诊病历，一个患者手中有几个甚至上十个门诊病历本是司空见惯的事，而且不少病历只用了一次，这既增加患者就医成本，也使患者以前治疗过程和医生诊断用药情况缺乏连续性记载...
健康行业资讯；医疗动态【摘要】从全面质量管理出发，对围手术期的病历质量进行了分析和总结，从具体数据中寻找围手术期病历中存在的问题，归纳了原因，结合相关法律条文对围手术期的病历质控提出了相应对策：即对围手术期病历书写要提高认...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第8期...画符”；到病房住院，用了哪些药、为啥要做大型检查，病历上“言语模糊”……病历和处方，作为记录医生“治疗用药手段”的文字资料，因为种种问题，很是让患者头疼。据悉，河南省卫生厅完成了对该省病历和处方书写规...
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