...］ 1.1护理文书中潜在的法律问题在现代医院管理中，病历作为医疗、护理活动信息的主要载体，不仅是医疗、教学、科研的第一手资料，而且也是综合评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据，还是当今医疗事故争议...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医药杂志；2004年第4卷第9期；医院管理...，即阅读、交谈、观察、测量。 （1）阅读包括查阅病历及有关记录、文献资料，了解病人的姓名、职业、主诉、检查结果、初诊、医疗措施等，使交谈有的放矢处于主动地位。 （2）交谈包括询问及倾听病人谈话。在护...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学